Кесарево сечение

Статистика утверждает, что чуть ли не каждый седьмой землянин приходит в мир «верхним путем», то есть через операцию «кесарево сечение». В одном только Китае с его помощью на свет появляется 6,5 миллиона малышей ежегодно.

Кандидаты в «кесарята»

Кесарево сечение – это операция, которая во многих случаях является единственно возможным способом спасти жизнь матери и ребенка. Как любая операция, она сопряжена с определенным риском - как для матери, так и для малыша, хотя в современных условиях этот риск небольшой.

Роль операции «кесарево сечение» в снижении материнской и перинатальной смертности не вызывает в настоящее время сомнения. Большинство врачей придерживаются мнения, что кесарево сечение нужно выполнять только в тех случаях, когда рожать естественным путем опасно для женщины или ребенка.

Для данной операции существуют определенные показания - абсолютные и относительные:

Абсолютными считаются такие акушерские ситуации, когда естественным путем роды невозможны:

- слишком узкий или деформированный таз, через который малыш просто не сможет пройти;

- предполагаемые размеры плода намного больше размеров таза мамы. В таком случае таз мамы также является препятствием на пути рождения малыша;

- неправильное прикрепление плаценты, когда она тоже является препятствием на пути рождения ребенка или в родах есть риск кровотечения при низком её прикреплении;

- отслойка нормально расположенной плаценты, когда плацента до родов отслаивается от матки и перестает выполнять свою дыхательную и питательную функцию, и жизнь малыша, лишенного кислорода, буквально висит на волоске;

- некоторые хронические заболевания (некоторые заболевания сердца, почек, сосудистые заболевания и др.), заболевания и осложнения беременности (чаще всего это токсикоз второй половины беременности) могут стать поводом для операции;

- неправильные положения плода (чаще поперечное);

- острая гипоксия плода в родах.

К относительным показаниям относятся такие, при которых кесарево сечение по сравнению с естественными родами улучшает исход беременности и родов для матери и плода. Здесь список патологии достаточно большой и одно показание, например возраст мамы, ещё не повод для оперативного родоразрешения. Если накопится несколько относительных показаний, то возможно, встанет вопрос о проведении кесарева сечения.

Традиционно вопрос о способе родоразрешения решается врачом женской консультации при обследовании и наблюдении за течением беременности. Тогда врач обычно предлагает беременной дородовую госпитализацию, чтобы врач родильного дома мог взвесить все «за»и «против», принять решение о наиболее безопасном методе родоразрешения, как для мамы, так и для ребенка. Но иногда кесарево сечение не планируется заранее, а его необходимость возникает непосредственно во время родов - изменилось состояние малыша или роженицы. Тогда успешное завершение родов в руках врача акушера-гинеколога.

Нелегкий выбор

К сожалению, сегодня многие будущие мамы сами просят, чтоб им сделали операцию, ошибочно полагая, что кесарево сечение удобно для неё и для ребёнка, избавит их от «родовых мук», а ребенка - от родовых травм. Чаще всего это вызвано страхом перед родами, перед болью, но такие мамы забывают о том, что роды - это естественный физиологический процесс, продуманный природой до мелочей - от анатомии до эндорфинов (естественных обезболивающих веществ), а возникающие болевые ощущения проходят практически сразу после рождения малыша.

Следует помнить, что операция не проходит бесследно для вас и вашего ребенка - и с медицинской, и с психологической точек зрения. Никто не может заранее гарантировать отсутствие осложнений во время оперативного вмешательства. Выход из наркоза, заживление раны на животе, восстановление кровопотери, риск инфекционных осложнений (поэтому в послеоперационном периоде назначают антибиотики, а ведь их вместе с молоком будет получать и малыш!), а ещё ограничение в движении — вот те проблемы, с которыми женщина сталкивается после операции кесарево сечение. Боль в области шва возникает при любых попытках перевернуться на другой бок, встать с кровати, глубоко вздохнуть, кашлять, поднять ребёнка на руки. Кроме того, после операции остается рубец на матке. Из-за этого следующая беременность может протекать с осложнениями. При наличии рубца на матке вы ограничены во времени рождения следующего ребёнка - интервал должен быть не менее 2-3-х лет.

От того, как мама рожает свого малыша, зависит его здоровье и развитие. Врачи-неонатологи с первого взгляда отличат «кесаренка» от других младенцев. Дело в том, что при операции кесарево сечение малыш не переживает то, что запрограммированно природой, не преодолевает костно-мышечный тоннель, не принимает активного участия в родах. Его просто вынимают из животика мамы за 5 минут, когда он еще не совсем готов к появлению на свет. Поэтому такие дети труднее приспосабливаются к активной жизни после родов, плюс еще находятся под влиянием наркоза. Зачастую у кесарят возникают проблемы с сосудами, поскольку у них нет времени для постепенного приспособления к атмосферному давлению, выше риск развития дисбактериоза кишечника. Кроме того, первые часы и дни они часто разлучены с мамой, не получают ее любовь, а главное, лишены возможности получать драгоценные капли молозива - еды и лекарства как профилактики многих болезней.

И ещё самое неприятное, что рождение путем операции кесарево сечение не дает гарантии исключения родовой травмы: просто вы перекладываете свою ответственность за здоровье ребенка в руки врача, полагаясь на его опыт и профессионализм.

Кроме всего прочего, психологи утверждают, что у женщин после операции кесарево сечение чаще встречается послеродовая депрессия, особенно когда операция сделана по желанию женщины, а у детей, рожденных путем кесарева сечения, есть и свои психологические особенности, которые проявляются в период новорожденности и даже тогда, когда ребенок идет в школу.

Доверьтесь специалистам!

Если операция неизбежна, отнеситесь к принятому доктором решению с полным доверием. Родовая палата – не место для споров. Выясните, какой у вас будет наркоз: общий или местный. При местном наркозе теряется чувствительность только нижней части тела. Так что вы можете все видеть и не пропустить самого волнующего момента своей жизни. При общем наркозе ребенка извлекают из тела матери в первые 5-7 минут операции. Оставшиеся полчаса хирург занимается исключительно женщиной.  

Оптимальный срок для проведения кесарева сечения с точки зрения пренатальных психологов - начало родов, когда начинаются схватки. К этому стремятся врачи акушеры, если позволяет состояние женщины и плода. Это позволит малышу лучше адаптироваться к новому для него миру, а маме избежать послеродовой депрессии, ведь физические изменения неизбежны.
Во власти каждой женщины – принять выпавший ей и ее малышу вариант как единственно возможный и «генерировать» радость. Организм мамы и ребенка на фоне этой радости восстановится быстрее.

В нашей стране нет закона, запрещающего выбирать женщине тот или иной способ появления малыша на свет. Но в любом случае важно настроиться на положительный исход родов, прислушиваться к советам специалистов, взвесить все «за» и «против», и уже тогда сделать свой окончательный выбор. И если врачи считают, что вашему ребенку безопаснее появиться на свет путем операции «кесарево сечение», не волнуйтесь, это не изменит вашей любви друг к другу!