Наталия Есина
педиатр, невролог
На вопросы посетительниц нашего сайта отвечает педиатр, невролог Наталия Есина. Также Наталия готова помочь вам в вопросах, касающихся качества медицинской помощи.
Обратите внимание: интернет-консультация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
Консультация специалиста проводится не в режиме он-лайн, ответ на ваш вопрос может занять от 1 до 3 дней. На вопрос, заданный в выходные дни, мы ответим вам не раньше понедельника. Мы ждём Ваших вопросов!
Добрый день. После второй ревакцинации от полиомиелита в поликлинике (перед садиком) нас отправили на месяц домой. Почему? Какие причины могли послужить для карантина.
Добрый день! Вакцинация от полиомиелита проводиться "живой" вакциной. И дети после прививки действительно опасны в плане заражения для детей, которых родители не прививают. В детских коллективах, как правило, наоборот из групп "выводят" непривитых детей, так как их значительно меньшее количество.
Здравствуйте! Сын-первоклассник. У нас проблемы с концентрацией внимания, сын не слышит учителя, отвлекается, нет самоконтроля. Мы записались ко врачу-неврологу в поликлинике, но прием нескоро. Может какие-то препараты можно попить? Или назначаются после осмотра только?
Здравствуйте! Необходима очная консультация 100%, предлагаю свою безвозмездную помощь. Тел.89036059158
здраствуйте! скажи пожалуйста вот моей доченьки 4 месяца, у нее забит носик, что можно с этим сделать? можно что то капнуть и почистить )?
Ребёнку такого возраста препаратов от насморка не так много. С точки зрения безопасности могу порекомендовать АкваМарис, Альбуцид (в дозировках согласно инструкциям к применению). Обязательно нужно посетить ЛОР врача, с целью исключения аденоидов и аденоидита. ЛОР врач Вам порекомендует возможно что-то более конкретное для Вашего малыша. И ещё - заложенность носа может быть одним из первых симптомов начинающейся вирусной инфекции. Регулярно измеряйте ребенку температуру и смотрите за её активностью и аппетитом. Будьте здоровы!
Здравствуйте!После прививки КПК в годик у моего ребенка на 5 день увеличились лимфоузлы на затылке,за ушком и на шее!никаких других реакций не наблюдалось.прошел уже год с небольшим но они как были восполены так и остались!размер с крупную горошенку а за ушком чуть больше!были у всех возможных врачей!говорят в один голос просто сдавайте кровь каждые 3 месяца и все! Извела себя уже всю! Могут ли они быть увеличены так долго после прививки КПК???и что делать?
На мой взгляд связи с проведением вакцинации в данном случае нет совсем. Причиной увеличения лимфоузлов может быть наличие в организме ребенка ряда инфекций. Рекомендую сдать анализы для начала на самые "распространенные" из них: микоплазмы, хламидии, уреоплазма, герпес вирус, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус. После результатов анализов жду письма, дальнейшую тактику скорректируем.
Здравствуйте.Сынишке 1г4мес.Наша проблема-плохо набираем вес,аппетит неважный,питаемся 5 раз в день:каша,суп мясной,коктейль молочный с фруктами,пюре фруктовое и на ночь каша.Почему то супы ест плохо,связано ли это с тем,что приучили к сладкому?Сколько мяса нужно в день ребёнку?Может что то ещё добавить в меню,чтобы малыш рос и набирал вес.Помогут ли повысить аппетит витамины,например,компливит?
Добрый день. Действительно для родителей ребенка темпы роста и массы тела являются очень важными и актуальными. Вес ребенка является важным показателям его физического развития в целом, одним из показателей состояния его пищеварительной системы, гормональной и многих других. Есть нормативы средних величин роста и массы тела ребенка к определенному периоду его жизни. Но необходимо учитывать и наследственный фактор, т.е. то какие по росту и массе у него родители - т.е. Вы. Перечислю тот набор продуктов, которые к данному возрасту в рацион питания малыша уже должны быть введены: каша, желток куриного яйца, сыр, фруктовое пюре, сливочное масло, овощи, растительное масло, сметана. Из напитков – чай, настой из фруктов, сок, компот, кисель. Хлеб для ребенка этого возраста лучше выбирать белых сортов, так как он легче переваривается (объем - до 40 г в сутки). Нежирные сорта речной или морской рыбы (при отсутствии аллергической реакции). Детский творог и кефир (творожное суфле, творожники со сметаной, ближе к полутора годам -блинчики с творогом Нежирные сорта печенья (например, через день). Супы: молочные, овощные (из цветной капусты, щи, борщ и т.д., в том числе и супы-пюре). Мясные блюда пюре, суфле или тефтели, язык, сердце, печень, куриное мясо. Жирные сорта свинины, баранины, а также трудноусвояемое мясо утки и гуся для таких малышей не рекомендованы. И уж, конечно, не нужно предлагать ребенку колбасы, сосиски или сардельки. Питание малыша до полутора лет - четырех-пятиразовое, то есть с перерывом между кормлениями около 4 часов. Старайтесь соблюдать режим питания достаточно строго, чтобы у ребенка к определенному времени пищеварительная система была готова к принятию и перевариванию пищи.Калорийность приемов пищи различна: самым калорийным должен быть обед, далее по убывающей - ужин, завтрак, полдник. Суточный объем питания (не считая жидкости) - 1000 - 1200 мл (подобные рекомендации сохраняются примерно до полутора лет). из лекарственных препаратов могу посоветовать препарат Элькар в дозе 3 капли 3 раза в день. Принимать по 10 дней с перерывом в неделю. Курс 2,5 месяца.
Здравствуйте.У нас такая проблема-малышу 1г3мес,зубов у нас 5(3 верху,2внизу),был период,когда мы засыпали в 22.30 и вставали в 7.30,сейчас не знаю,что с ним творится,как вечер-так жуткая истерика,встаём в 8ч,засыпаем с криками то в 12 ночи,а то и в час,и в два,я не знаю уже,что делать,может это и связано с зубами,но очень тяжело с ним,днём спит 1.30мин.Как нам перестроиться на другой режим?может давать что-нибудь успокаивающее?
Здравствуйте! Причин для беспокойства ребенка очень много. И прорезывание зубов занимает в этом списке далеко не первое место. В первую очередь надо проанализировать и попытаться вспомнить тот момент, когда режим дня у малыша вдруг резко изменился. Что могло случиться: стресс, испуг, ссора, смена жилья, смена кроватки и т.д. Самые распространенные причины - это изменение психологического микроклимата в семье, возможно Ваше беспокойное поведение (учитывая возраст малыша 1 год, у Вас сейчас всё ещё идет процесс гормональной перестройки после родов) и именно с Вашим беспокойством, возможно даже и внутренним, так так дети всё чувствуют и связано поведение ребенка. Действительно малышу нужно помочь. Я бы посоветовала для ребенка прием внутрь таблетированной формы экстракта пустырника по 1/4 таблетки 2 раза в день утром и вечером на 5-6 дней. А далее нужно смотреть по его состоянию. Принимать пустырник и Вам я бы рекомендовала по 1 таблетки 1 раз на ночь. Ещё раз повторюсь, что принимать нужно таблетированную форму пустырника, а не спиртовую. По вопросам, связанным с зубками, можно проконсультироваться у детского стоматолога. Он и определит состояние десен и их готовность к прорезыванию зубов, наличие воспалительных изменений. Посоветует мази, снимающие болевой синдром.
Здравствуйте! Внук в двухмесячном возрасте переболел тромбоцитопенической пурпурой. Сейчас год и восемь, кроме как БЦЖ в роддоме, больше никаких прививок не делали. Очень боимся делать ККП, а ведь нужно как ее, так и все остальные. Не знаем как перенесет ККП? Неужели возвратится ТПП.
Добрый день! Для проведения любой вакцинации при диагнозе в анамнезе "тромбоцитопеническая пурпура" необходимо разрешение гематолога. Детям с таким диагнозом разрешено без предварительного осмотра гематолога проведение только реакции Манту.
Здравствуйте. у ребенка 1 г 8 м. все время держится температура 37,2-37,5, уже несколько месяцев. Возможно и больше, но заметила случайно месяца 3 назад. Педиатр ничего толком не говорит, направили на обычные анализы кровь-моча, все в норме. Больше ничего не назначают. Меня это очень беспокоит, что с ребенком? какие могут быть причины?
Добрый день! Длительное сохранение температуры 37,2-37,5С называется длительный субфибриллитет. Причин к возникновению данной температурной реакции у детей очень много. Но поиск может закончиться и быстро при назначении на исследование самых распространенных причин - инфекционных. Это и здача крови из вены на наличии внутриутробных инфекций и поиск очагов инфекции (УЗИ, осмотр ЛОР врача и тд.). Если на уровне районной поликлиники поиск ничего не дал (а в Вашем случае он и не начинался) ребенка госпитализируют в больницу именно с диагнозом "субфибриллитет неясной этиологии" . Если Вас что-то не устраивает в работе участкового врача, обратитесь к заведующему отделением.
Здраствуйте. Можно ли делать прививки корь, краснуха, паротит годовалому ребенку с учетом того, что мама находится на 12 недели беременности. Существует ли опасность для будущего ребенка?
Добрый день! Учитывая то, что указанные прививки - это живая вакцина, Вам необходимо проконсультироваться у Вашего акушера-гинеколога в женской консультации. Как педиатр считаю, что ребенка прививать, конечно, надо, а вот для Вас по возможности нужно создать охранительный режим, т.е. на месяц после вакцинации ребенка отвезти к бабушкам/дедушкам.
Добрый день! Нам 11 месяцев, в роддоме делали прививку БЦЖ, но следа от нее никакого не осталось, врач сказала, должен быть рубчик, но у нас ничего нет, ровная чистая кожа, как-будто прививку не делали вовсе! Очень интересует, почему так получилось и что нам делать?
Добрый день! Действительно отсутствие рубчика от БЦЖ-прививки не является нормой. Причины основные две: слишком малая доза вакцины при вакцинации и отсутствие реактивности организма ребенка на вакцину (анергия). Дитя необходимо показать фтизиатру, на учет к которому такие дети встают. За ним с его стороны будет более пристальное внимание, внимание за его реакцией на реакцию Манту и д.т. Также необходима консультация иммунолога для определения состоятельности иммунной системы ребенка.