Консультация невролога и педиатра

На вопросы посетительниц нашего сайта отвечает педиатр, невролог Наталия Есина. Также Наталия готова помочь вам в вопросах, касающихся качества медицинской помощи.

Обратите внимание: интернет-консультация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Консультация специалиста проводится не в режиме он-лайн, ответ на ваш вопрос может занять от 1 до 3 дней. На вопрос, заданный в выходные дни, мы ответим вам не раньше понедельника.

Мы ждём Ваших вопросов!

04.12.2013 в 02:32 (1869) (29)

Ваше имя *
Ваш email
Сообщение *

Введите код с картинки *

Олеся 24.03.2014 в 18:19 написал(а):: Здравствуйте,Наталия! У меня мальчик, нам 1,5 месяца. В последнее время стала замечать, что во время сна он вздрагивает. Это происходит и когда на руках уснет, и когда в кроватке (распеленованный), и при полной тишине, и при включенном телевизоре, когда меньше, когда больше. Вдрагивает и начинает плакать. Это нормально или.... что?! Спасибо!
Светлана 18.03.2014 в 15:36 написал(а):: Добрый день!!Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1год и 11 мес и у нас активно 'лезут' зубки ( глазные и жевательные). Мы только переболели простудой, а нас пригласили на прививку КПК(график у нас сбит), можно ли нам ее сейчас сделать ??? Заранее спасибо!!!
Юлия 12.03.2014 в 15:13 написал(а):: Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать общий анализ крови. Ребенку 6,5 месяцев основные показатели в норме:лейкоциты:8,19,гемоглобин 118,лимфоциты 6,41,а вот по процентному соотношению почему-то лимфоциты завышены 78,3%,также нейтрофилы понижены 0,65,эозинофилыповышены 0,51,.чувствует себя хорошо0,ранее не болел.Спасибо за помощь.
Здравствуйте! Анализ крови в пределах возрастной нормы.
12.03.2014 в 15:13
Марина 06.03.2014 в 14:59 написал(а):: Здравствуйте! Меня тревожит повышенное содержание эритроцитов в крови ребенка. Мальчик 8 лет. СОЭ-2, лейкоциты-8,Эритроциты- 5.02,Гемоглобин-137,гематокрит-38.5, ср. объем эрит-76.7, ср. сод. гемогл. в эритр.-35,6,тромбоциты-271, шир. распр.эритр.-34.5 фл,шир. распр.эритр.-12.7 %,MPV-10.6. тромбокрит-1.29, нейтрофилы на 100 лейкоц-43.6, нейтроф. абс.-3.5 лимфоциты-35.4моноциты10.8, эозиноф-9.8 базофилы -0.4
Здравствуйте! Данный результат не должен вызывать никаких волнений .
06.03.2014 в 14:59
Елена 20.01.2014 в 18:58 написал(а):: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ребенку сейчас 2 года, прививку от полиомилита нам сделали по графику три раза, ещё с октября на очереди четвертый, но мы сроки пропускаем из-за болезней (то насморк, то стул жидкий). Я переживаю, не заставят ли нас всё заново делать?
Нет, все прививки у вас идут по индивидуальному графику. Заново точно не заставят.
20.01.2014 в 18:58
наталья 07.01.2014 в 17:56 написал(а):: здравствуйте! подскажите пожалуйста у ребенка долго не проходит кашель!
Здравствуйте! Причин кашля очень много. Осмотр педиатра обязателен. Лечение по одному симптому (а в данном случае это кашель) не назначается. Опишите подробнее, что беспокоит, когда заболели и каков характер кашля.
07.01.2014 в 17:56
Екатерина Фахрутдинова 25.11.2013 в 22:38 написал(а):: Спасибо огромное! Отвечаю на Ваш вопрос. У меня в наличии результаты обследований, сделанных в феврале месяце этого года до плановой госпитализации в 13 больницу: результат МРТ головного мозга, результат УЗИ сосудов шеи, рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника и заключение по нему, выписной эпикриз со всеми анализами, описанием лечения, эффекта и рекомендациями. На настоящее время из свежих обследований только анализы: крови общий, на свертываемость, фабриноген плазмы крови, сахар, белирубин, общий белок, мочевина, ПТИ, МТО, АСТ, ААТ, анализ мочи (все от 25 ноября 13г.), кардиограмма от 24 июня 13г. (синусовая аритмия с чсс 62-74 в мин., локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости), а также заключение хирурга о сопутствующих заболеваниях (варикозном расширении вен нижних конечностей, геморрое 3 стадии), невропатолога (вегето-сосудистая дистония). По состоянию на январь: упала в обморок на несколько минут при повороте головы направо (вероятно, вазоспазм) и лежала с сильным головокружением в течении 3-х недель. Амбулаторное лечение не принесло никаких изменений. После чего проходила лечение в стационаре. В настоящее время в сроке от 28 недель беременности начала кружиться голова, из негорячего душа выхожу в полуобморочном состоянии и долго лежу, сильная аритмия, часто черные точки перед глазами. Боли в правой части головы и затылке, затуманивается зрение. У меня также дочь (4,2 годика), В сроке 36 недель с ней поставили раннее старение плаценты (3 стадию) и отставание ребенка по весу на 5 недель. Сказали, что это из-за каких-то моих сосудистых нарушений. Лечилась 3 недели на сохранении в 1 роддоме (актовегин, цитофлавин). родила сама — затяжные роды 19,5 часов. Сейчас идет 32-я неделя. Но и в эту вторую беременность на сроке 27 недель поставили диагноз по узи начало отставания плода по весу. И опять говорят,что проблема в моих сосудах и отправляют к неврологу для определения способа родоразрешения. Не хотелось бы с таким анамнезом получить от врача чисто формальную отписку, что можно или нельзя рожать самой. Хочется предоставить всю необходимую информацию. Благодарю Вас за содействие.
Мой совет по лечению - носить в домашних условиях и вообще по возможности воротник Шанца (фиксация шейных позвонков, улучшение кровоснабжения, предотвращение обмороков). Продают воротники в ортопедических киосках. Из обследований повторить ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи,осмотр окулиста (глазное дно). Контроль артериального давления.
25.11.2013 в 22:38
Оксана 25.11.2013 в 14:17 написал(а):: Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, не можем понять что у нашего сыночка. Сыну 1.6 год с самого рождения проблемы со сном, ставили диагноз внутри черепное давление, очень долго лечили его. Диагноз сняли, а проблема осталась. Малыш по ночам не с того не чего начинает плакать, заходиться до истерики. Практически каждую ночь. Успокоить практически не чем нельзя, не бутылочкой, ни на руках, ложу с собой начинает еще больше плакать. Длиться все около 30 мин, потом засыпает, и спит постоянно постанывает. Ездили в детскую областную больницу, там невролог сказала просто очень возбудимый малыш пить глицин, но нам он не помогает. Что это может быть??? Очень жду от Вас дельный совет, что делать. Зубы уже практически все вылезли 16 штук.
Здравствуйте! Чтобы рассуждать о гипервозбудимости и внутричерепном давлении в вашем случае рекомендую сделать ЭЭГ, лучше с депривацией сна.
25.11.2013 в 14:17
Екатерина Фахрутдинова 25.11.2013 в 09:45 написал(а):: Здравствуйте! Я на 31-й неделе беременности. У меня сопутствующий диагноз Начальная стадия нарушения мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника с нестабильностью шейных позвонков (вазоспазм главной мозговой артерии). Диагноз был поставлен после падения в обморок в январе этого года после чего я пролежала в 13 больнице 3 недели и мне стало значительно легче. В начале беременности была на консультации у невролога, на которой она сказала, что беременеть я могу никаких противопоказаний нет. А на этом сроке головокружения и боли в правой стороне головы. Генекологи сказали, что нужно заключение невролога о способе родоразрешения. Я планирую в ближайшее время визит, но,подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сделать предварительно какие-то обследования (например, узи с доплером сосудов шеи и головного мозга), сдать какие-то анализы, чтобы иметь на руках свежие данные о своем состоянии. На мой взгляд, если приехать с пустыми руками или старыми данными врач не сможет сделать столь серьезное заключение. Или я не права? Подскажите, может быть нужны какие-то другие предварительные обследования? Консультация платная, вопрос серьезный. Денег нет совсем (либо полноценное питание либо многоразовые консультации) для многократного хождения. Помогите определиться с предварительным примерным планом обследования, пожалуйста. Я понимаю, что Вы специализируетесь на детках, но как специалист невролог имеете представление о необходимой для принятия решения о родоразрешении информации. Буду очень благодарна за ответ. Екатерина.
Доброе утро, Екатерина. Конечно, чем смогу, тем и помогу. Напишите для начала, что у вас есть из обследований и какие даты. А что нужно или нет, я напишу после Вашего сообщения.
25.11.2013 в 09:45
Екатерина 29.10.2013 в 21:19 написал(а):: Фенистил мы принимали, но аллергия все равно высыпала. Подскажите, пожалуйста, где приобрести LBкомплекс? В аптеке он не продается. Спасибо.
Добрый вечер, Екатерина! По поводу аллергии у малыша рекомендую обратиться к аллергологу для более подробного выяснения возможных причин её появления у ребенка и подбора при необходимости терапии. LB комплекс родители моих пациентов без проблем покупают в самых различных аптечных сетях, в основном под заказ. Можно так же позвонить в институт им.академика Блохиной г. Н.Новгород.
29.10.2013 в 21:19
Екатерина 28.10.2013 в 21:40 написал(а):: Здравствуйте! Прикорм не вводили. Сама кушаю гречу, картошку, рис, макароны, курицу, говядину, рыбу, овощи, фрукты, кефир, печенье. Все либо на пару готовлю, либо отварное, очень редко(на праздники) жаренное. У нас были проблемы с глазками и носом. Капали разные капли. Вдруг высыпала аллергия (не знаем на что). Педиатр выписала смекту и супрастин. Смекту давали 2 дня и после этого стали плохо ходить в туалет. Может это от лекарств у нас все нарушилось? Ведь ем я так же как и раньше и таких проблем никогда не было, ходила как часы. LBкомплекс попробуем.Спасибо.
Указанный Вами рацион питания достаточно разнообразный. Появление запоров у ребенка, конечно, имеет прямую связь с приемом указанных препаратов, и Смекта и Супрастин могут привести к "закреплению стула". На будущее при появлении аллергии, которой сейчас у детей очень много, могу посоветовать принимать антигистаминные препараты не первого поколения (Супрастин), а третьего - например, Фенистил.
28.10.2013 в 21:40
Екатерина 25.10.2013 в 23:14 написал(а):: Здравствуйте! Нашей девочке 4 месяца. Кормлю только грудью. Она стала плохо ходить в туалет "по-большому". Может 2-3 дня не сходить. Животик мягкий. Я 2 раза делала клизму, потом в интернете прочитала, что дети в таком возрасте на ГВ могут и неделю не ходить в туалет. Так ли это? Стоит мне беспокоиться и обратиться к врачу?
Добрый день! У ребенка любого возраста стул должен быть ежедневно. Отсутствие стула 3-4 дня - это ненормально. Учитывая то, что Вы кормите грудью, надо подробно разбираться с тем, то что едите именно Вы. Если введены прикормы - надо подробно смотреть, что именно введено и в каком объеме. Рекомендую начать давать малышу добавку LBкомплекс, которая очень хорошо себя зарекомендовала в качестве нормализации микрофлоры кишечника у детей и, соответственно, нормализации переваривания. Если у ребенка самостоятельно нет стула, можно использовать клизмы Микролакс, но "злоупотреблять" ими, конечно же, не стоит. Опишите подробно, что едите Вы и какие прикормы были введены (если были).
25.10.2013 в 23:14
Елена 23.10.2013 в 13:38 написал(а):: Добрый день.Педиатр нам сказала, что моему ребенку каждый год до 18 лет нужно сдавать кровь из вены на Билирубин общ,Билирубин связ, АсАТ и АлАТ. У меня хронический гепатит В, ребенок родился здоровым, все прививки от гепатита у нас сделаны, сдали кровь один раз из вены в 3 месяца, сказали всё хорошо, сейчас нам 1 год и 9 месяцев. Можно ли отказаться от сдачи этих анализов в таком возрасте?
Добрый день! На каждое заболевание помимо просто мнения врача имеются стандарты оказания медицинской помощи. У Вашего ребенка диагноз хронического гепатита не установлен, как я поняла, и вот поэтому стандарт обследования именно к нему не применим, требовать от Вас обязательной сдачи крови не должны. Но в Вашей ситуации, учитывая возраст ребенка от перечисленных биохимических исследований, я бы Вам настоятельно не рекомендовала отказываться. До 5-7 летнего возраста точно. Не нужно брать на себя как мама такую ответственность за здоровье ребенка. Если у Вас есть такой диагноз, то никто Вам 100% не даст гарантии, что у малыша его не диагностируют в дальнейшем.
23.10.2013 в 13:38
Татьяна 22.10.2013 в 15:49 написал(а):: Добрый день. После второй ревакцинации от полиомиелита в поликлинике (перед садиком) нас отправили на месяц домой. Почему? Какие причины могли послужить для карантина.
Добрый день! Вакцинация от полиомиелита проводиться "живой" вакциной. И дети после прививки действительно опасны в плане заражения для детей, которых родители не прививают. В детских коллективах, как правило, наоборот из групп "выводят" непривитых детей, так как их значительно меньшее количество.
22.10.2013 в 15:49
Марина 16.10.2013 в 23:09 написал(а):: Здравствуйте! Сын-первоклассник. У нас проблемы с концентрацией внимания, сын не слышит учителя, отвлекается, нет самоконтроля. Мы записались ко врачу-неврологу в поликлинике, но прием нескоро. Может какие-то препараты можно попить? Или назначаются после осмотра только?
Здравствуйте! Необходима очная консультация 100%, предлагаю свою безвозмездную помощь. Тел.89036059158
16.10.2013 в 23:09
дарья 15.10.2013 в 15:53 написал(а):: здраствуйте! скажи пожалуйста вот моей доченьки 4 месяца, у нее забит носик, что можно с этим сделать? можно что то капнуть и почистить )?
Ребёнку такого возраста препаратов от насморка не так много. С точки зрения безопасности могу порекомендовать АкваМарис, Альбуцид (в дозировках согласно инструкциям к применению). Обязательно нужно посетить ЛОР врача, с целью исключения аденоидов и аденоидита. ЛОР врач Вам порекомендует возможно что-то более конкретное для Вашего малыша. И ещё - заложенность носа может быть одним из первых симптомов начинающейся вирусной инфекции. Регулярно измеряйте ребенку температуру и смотрите за её активностью и аппетитом. Будьте здоровы!
15.10.2013 в 15:53
Екатерина 14.10.2013 в 10:55 написал(а):: Здравствуйте!После прививки КПК в годик у моего ребенка на 5 день увеличились лимфоузлы на затылке,за ушком и на шее!никаких других реакций не наблюдалось.прошел уже год с небольшим но они как были восполены так и остались!размер с крупную горошенку а за ушком чуть больше!были у всех возможных врачей!говорят в один голос просто сдавайте кровь каждые 3 месяца и все! Извела себя уже всю! Могут ли они быть увеличены так долго после прививки КПК???и что делать?
На мой взгляд связи с проведением вакцинации в данном случае нет совсем. Причиной увеличения лимфоузлов может быть наличие в организме ребенка ряда инфекций. Рекомендую сдать анализы для начала на самые "распространенные" из них: микоплазмы, хламидии, уреоплазма, герпес вирус, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус. После результатов анализов жду письма, дальнейшую тактику скорректируем.
14.10.2013 в 10:55
lili 09.10.2013 в 13:54 написал(а):: Здравствуйте.Сынишке 1г4мес.Наша проблема-плохо набираем вес,аппетит неважный,питаемся 5 раз в день:каша,суп мясной,коктейль молочный с фруктами,пюре фруктовое и на ночь каша.Почему то супы ест плохо,связано ли это с тем,что приучили к сладкому?Сколько мяса нужно в день ребёнку?Может что то ещё добавить в меню,чтобы малыш рос и набирал вес.Помогут ли повысить аппетит витамины,например,компливит?
Добрый день. Действительно для родителей ребенка темпы роста и массы тела являются очень важными и актуальными. Вес ребенка является важным показателям его физического развития в целом, одним из показателей состояния его пищеварительной системы, гормональной и многих других. Есть нормативы средних величин роста и массы тела ребенка к определенному периоду его жизни. Но необходимо учитывать и наследственный фактор, т.е. то какие по росту и массе у него родители - т.е. Вы. Перечислю тот набор продуктов, которые к данному возрасту в рацион питания малыша уже должны быть введены: каша, желток куриного яйца, сыр, фруктовое пюре, сливочное масло, овощи, растительное масло, сметана. Из напитков – чай, настой из фруктов, сок, компот, кисель. Хлеб для ребенка этого возраста лучше выбирать белых сортов, так как он легче переваривается (объем - до 40 г в сутки). Нежирные сорта речной или морской рыбы (при отсутствии аллергической реакции). Детский творог и кефир (творожное суфле, творожники со сметаной, ближе к полутора годам -блинчики с творогом Нежирные сорта печенья (например, через день). Супы: молочные, овощные (из цветной капусты, щи, борщ и т.д., в том числе и супы-пюре). Мясные блюда пюре, суфле или тефтели, язык, сердце, печень, куриное мясо. Жирные сорта свинины, баранины, а также трудноусвояемое мясо утки и гуся для таких малышей не рекомендованы. И уж, конечно, не нужно предлагать ребенку колбасы, сосиски или сардельки. Питание малыша до полутора лет - четырех-пятиразовое, то есть с перерывом между кормлениями около 4 часов. Старайтесь соблюдать режим питания достаточно строго, чтобы у ребенка к определенному времени пищеварительная система была готова к принятию и перевариванию пищи.Калорийность приемов пищи различна: самым калорийным должен быть обед, далее по убывающей - ужин, завтрак, полдник. Суточный объем питания (не считая жидкости) - 1000 - 1200 мл (подобные рекомендации сохраняются примерно до полутора лет). из лекарственных препаратов могу посоветовать препарат Элькар в дозе 3 капли 3 раза в день. Принимать по 10 дней с перерывом в неделю. Курс 2,5 месяца.
09.10.2013 в 13:54
Лилия 19.09.2013 в 23:54 написал(а):: Здравствуйте.У нас такая проблема-малышу 1г3мес,зубов у нас 5(3 верху,2внизу),был период,когда мы засыпали в 22.30 и вставали в 7.30,сейчас не знаю,что с ним творится,как вечер-так жуткая истерика,встаём в 8ч,засыпаем с криками то в 12 ночи,а то и в час,и в два,я не знаю уже,что делать,может это и связано с зубами,но очень тяжело с ним,днём спит 1.30мин.Как нам перестроиться на другой режим?может давать что-нибудь успокаивающее?
Здравствуйте! Причин для беспокойства ребенка очень много. И прорезывание зубов занимает в этом списке далеко не первое место. В первую очередь надо проанализировать и попытаться вспомнить тот момент, когда режим дня у малыша вдруг резко изменился. Что могло случиться: стресс, испуг, ссора, смена жилья, смена кроватки и т.д. Самые распространенные причины - это изменение психологического микроклимата в семье, возможно Ваше беспокойное поведение (учитывая возраст малыша 1 год, у Вас сейчас всё ещё идет процесс гормональной перестройки после родов) и именно с Вашим беспокойством, возможно даже и внутренним, так так дети всё чувствуют и связано поведение ребенка. Действительно малышу нужно помочь. Я бы посоветовала для ребенка прием внутрь таблетированной формы экстракта пустырника по 1/4 таблетки 2 раза в день утром и вечером на 5-6 дней. А далее нужно смотреть по его состоянию. Принимать пустырник и Вам я бы рекомендовала по 1 таблетки 1 раз на ночь. Ещё раз повторюсь, что принимать нужно таблетированную форму пустырника, а не спиртовую. По вопросам, связанным с зубками, можно проконсультироваться у детского стоматолога. Он и определит состояние десен и их готовность к прорезыванию зубов, наличие воспалительных изменений. Посоветует мази, снимающие болевой синдром.
19.09.2013 в 23:54
Лариса 17.09.2013 в 12:34 написал(а):: Здравствуйте! Внук в двухмесячном возрасте переболел тромбоцитопенической пурпурой. Сейчас год и восемь, кроме как БЦЖ в роддоме, больше никаких прививок не делали. Очень боимся делать ККП, а ведь нужно как ее, так и все остальные. Не знаем как перенесет ККП? Неужели возвратится ТПП.
Добрый день! Для проведения любой вакцинации при диагнозе в анамнезе "тромбоцитопеническая пурпура" необходимо разрешение гематолога. Детям с таким диагнозом разрешено без предварительного осмотра гематолога проведение только реакции Манту.
17.09.2013 в 12:34