Нормы веса и роста детей до 1 года
Ольга Станиславовна Лапина, врач педиатр высшей категории, врач гатроэнтеролог клиники УльтраКидс
На первом месяце жизни новорожденный подрастет на 2 см, а вес его увеличивается в среднем на 600 г, если считать от веса при рождении. На втором и третьих месяцах детки прибавляют в среднем по 800 г и подрастают на 2,5-3 см в течение каждого месяца. К пятому месяцу ребенок удваивает массу при рождении, а к году утраивает её. Подрастает малыш за первый год жизни в среднем на 25 сантиметров.
Каждый ребенок живет по своей индивидуальной программе роста и веса. Тем не менее, существует статистика, которая дает представление о том каким обычно бывает вес ребенка.
Таблица показывает верхнюю и нижнюю границу прибавки массы тела и роста для доношенного ребенка на первом году жизни (в граммах и сантиметрах).
Крупным называют ребенка, появившегося на свет с весом более 4,5 кг и ростом более 54-56 см. Врачи не могут дать точный ответ на вопрос, почему же в последние годы рождается много «богатырей». Об акселерации раньше говорили лишь применительно к детям подросткового возраста, сейчас же она начинается еще в материнской утробе. Среди причин можно назвать высококачественную и витаминизированную пищу, повышение уровня жизни и улучшение медицинского обслуживания. Также появлению на свет крупных деток способствуют следующие факторы:
- Пролонгированная беременность, когда будущая мама «перехаживает» несколько недель после ПДР, но при этом проблем у плода не наблюдается и плацента не стареет.
- Переношенная беременность, длящаяся более 42 недель. При этом у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия), его состояние ухудшается, а плацента стареет.
- Переедание и несбалансированное питание. Если мама во время беременности злоупотребляет углеводами, то малыш тоже растет «как на дрожжах».
- Наследственность. У крупных родителей с большей долей вероятности родится крупный ребенок.
- Сахарный диабет, развившийся во время беременности или имевший место до неё. При сахарном диабете через плаценту к плоду поступает избыток глюкозы, и поэтому у малыша развивается так называемая диабетическая фетопатия, которая нередко приводит к крупным размерам и большой массе тела новорожденного.
- Резус-конфликт мамы и плода. В этом случае ребенок рождается с крупным весом из-за отеков, увеличения печени и селезенки (так проявляется гемолитическая болезнь новорожденного).
- Повторные роды. Акушеры давно подметили, что каждый последующий ребенок, как правило, рождается крупнее своего брата или сестры.
Малый вес при рождении может быть обусловлен несбалансированным питанием женщины во время беременности, гестозами, фетоплацентарной недостаточностью, в результате которых плод недополучает питательные вещества, недоношенностью, вредными привычками матери, внутриутробными инфекциями, малыми перерывами между беременностями, а также генетическими факторами.
Часто родители задают вопрос: «Что делать, если вес и (или) рост их ребенка не укладывается в среднестатистические нормы? Не опасно ли это для здоровья малыша?»
Оценку физического развития ребенка врач педиатр проводит, учитывая не только ежемесячные прибавки веса и роста, но и их соотношение, то есть гармоничность развития. При оценке состояния здоровья малыша учитываются показатели его самочувствия (сон, аппетит, активность во время бодрствования), состояние иммунитета, наличие отклонений по различным органам. При хорошем самочувствии и отсутствии отклонений в здоровье как большой, так и малый вес могут считаться нормой для данного ребенка.
Имеет значение конституциональный тип телосложения ребенка. Тип конституции человека обусловлен генетически.Астеничный тип конституции у людей высоких, худощавых, с узкой грудной клеткой, тонкими костями. Гиперстеники обычно среднего роста с широкой развернутой грудной клеткой, широкими плечами, более широкой и тяжелой костью. А название «нормостеники» говорит само за себя.
Несомненно, ведущую роль в физическом развитии ребенка играет наследственность. Если в родители ребенка - люди крупные, необходимо проявлять осторожность и не перекармливать малыша, особенно углеводистой пищей.
Особенно внимательно нужно относиться к детям, у которых низкие прибавки в весе сочетаются с плохим самочувствием, частыми простудными заболеваниями, нарушением стула, срыгиваниями, аллергией, отклонениями по органам. Родителям стоит обратить внимание на резкое замедление темпов роста или отсутствие прибавки в течение 2-3 месяцев без видимой причины (например, респираторная или кишечная инфекция или прорезывание зубов). В подобной ситуации необходимо провести дополнительное обследование и получить консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога для выявления всех возможных причин отклонения в физическом развитии ребенка и их своевременной коррекции с помощью сбалансированной диеты и (или) медикаментозных средств".