Ночной кашель у ребёнка

По ночам из спальни ребенка слышен кашель, который мешает спать малышу и лишает покоя взволнованных родителей, которые просто уверены, что это проявление какого-либо заболевания. На консультации доктор, осмотрев ребенка, утверждает, что все в порядке. Как же так? Ведь ночной кашель у ребенка измучил его самого и всю семью? Может быть, доктор просто пропустил заболевание?

Кашель - что это?

Кашель бывает разный, но, какими бы ни были его причины и характер, кашель – это механизм защиты организма от патологических агентов. Например, при помощи кашля из дыхательных путей удаляются накопившаяся слизь и находящиеся в ней микроорганизмы. Но когда ночной кашель у ребенка мучает его вплоть до рвоты и не дает спать, родителям сложно сохранять спокойствие и не начать лечить малыша. В ход идет множество средств и методик, начиная от народных, проверенных рецептов до аптечных сиропов от кашля. Но лечение не всегда обоснованно и нужно. Благодаря этому форсированному выдоху, каким является ночной кашель, у ребенка очищаются бронхи, трахея и глотка.

Начинается ночной кашель из-за раздражения определенных рецепторов, которые чувствительны к химическим или механическим раздражителям, например, к слизи. Этот вид рецепторов называется «быстрыми», но существуют и медленные, которые чувствительны к медиаторам воспаления. Совместная реакция этих рецепторов и запускает кашель.

Родителям стоит помнить о том, что в норме ребенок может покашливать время от времени, около 15 раз за сутки, и это никоим образом не указывает на наличие патологии. Благодаря такому физиологическому кашлю удаляется слизь, скопившаяся в течение дня.

Почему ребенок кашляет?

Причин очень много, и в большинстве случаев причиной развития кашля становятся заболевания различной этиологии. Но далеко не всегда ночной кашель у ребенка связан с заболеванием респираторных органов. Кашель может быть симптомом заболеваний сердца, желудочно-кишечного тракта или указывать на наличие гельминтов. Причинами кашля могут стать аллергические заболевания или астма. Кашель может быть вызван и сильными эмоциями у ребенка, и воспалением аденоидов.

Если кашель у ребенка начался внезапно – это может указывать на вдыхание инородного предмета, и тогда может потребоваться вмешательство медицинского персонала. Внезапный кашель может возникнуть при вдыхании определенных сильно пахнущих газов, например, табачного дыма. В некоторых случаях даже обычный воздух может стать причиной кашля (например, если воздух сухой и перегретый, особенно ночью во время отопительного сезона).

Почему ребенок кашляет ночью?

Любой вид кашля обостряется именно ночью. Это можно объяснить тем, что слизь, которая находится в носоглотке ребенка, не может рассасываться. В результате образуются «пробки», которые закупоривают носоглотку и раздражают «быстрые рецепторы», начинается рефлекторный кашель.

Тот же процесс происходит в легких. У лежащего ребенка мокрота и слизь рассасываются очень медленно и неэффективно. Объяснить это можно тем, что во время сна и просто в лежачем положении замедляется кровообращение.

Родителям стоит помнить о том, что сухой воздух также может раздражать слизистую оболочку и рецепторы, тем самым запуская механизм кашля.

Многие родители замечают следующее: днем малыш кашляет время от времени, а вот ночной кашель у ребенка очень сильный. Однако после того как малыш проснулся, встал с постели и откашлялся, кашель проходит. Дело в том, что ребенку в лежачем положении сложно откашляться, именно поэтому ночной кашель интенсивнее и дольше продолжается.

Помимо физиологического кашля, который не является признаком заболеваниям, кашель может быть и симптомом заболевания. Такой кашель, конечно, необходимо лечить, а именно лечить причину, которая провоцирует развитие кашля.

Ночной кашель может быть обусловлен еще одной причиной - желудочно-пищевой рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а иногда даже в полоть рта, что и может провоцировать кашель. Малыши с таким диагнозом довольно часто жалуются на изжогу.

Дыхание ртом в силу различных причин (нарушение прикуса, хронический ринит и прочее) способствует иссушению слизистой оболочки. У ребенка может быть кашель, который усиливается в ночное время, так как помимо ротового дыхания у ребенка замедляется выработка слюны, что еще больше иссушает слизистую и раздражает рецепторы.

Кашель как причина заболевания

Интенсивный ночной кашель у ребенка может быть симптомом многих заболеваний. Наиболее частой причиной является вирусная инфекция. Если кашель сухой и надоедливый, то, скорее всего, у ребенка хронический синусит или ринит. Тревожным симптомом является ночной кашель со свистящим звуком - это может указывать на астму. Стоит помнить, что при легкой форме заболевания этот симптом может быть единственным!

Хронический кашель, длительно сохраняющийся и проявляющийся исключительно по ночам, может быть отголоском перенесенного коклюша. В основном такой кашель сухой, приступы появляются через одинаковые промежутки времени, и довольно часто такой кашель заканчивается рвотой.

Как помочь ребенку?

Очень важно, чтобы доктор осмотрел ребенка, чтобы исключить различные заболевания. Если заболевание подтвердится, то необходимо соответствующее лечение. Для того чтобы облегчить кашель ребенка, нужно давать малышу больше жидкости - она способна смягчить жесткий кашель и удалить мокроту.

Врачи рекомендуют снизить температуру в комнате. В период отопительного сезона в комнате, где находится ребенок, жизненно необходимо поставить увлажнители воздуха. Если такой возможности нет, то можно использовать старые «дедовские» способы – развесить мокрые полотенца на все двери в квартире и менять их по мере их высыхания.

Юлия Лапушкина, детский врач