Сменный прикус

Молочные зубки, о нормах прорезывания которых мы уже рассказывали на этой страничке, относятся к временному прикусу. Примерно с 5 – 6 лет у малышей начинается период сменного прикуса, когда молочные зубки постепенно заменяются постоянными. Начало этого периода ознаменовано не расшатыванием зубов, как думают многие родители, а появлением первого постоянного зуба – постоянного моляра. Начало прорезывания этих зубов, как правило, начинается с нижней челюсти в возрасте 5,5 – 6 лет.

Примерно одновременно с этим происходит расшатывание и выпадение передних молочных резцов. Нет принципиальной разницы, с какой именно челюсти началось выпадение: это может быть и верхняя, и нижняя. Прорезывание постоянных резцов обычно начинается в возрасте 6 – 8 лет на обеих челюстях.

Боковые резцы начинают прорезаться в 8 – 9 лет. Именно в этот период происходит активное расшатывание молочных моляров, так как в 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры - зубы, которые характерны только для постоянного прикуса. На каждой челюсти по 4 премоляра и сроки их прорезывания варьируются от 9 – 12 лет.

Постоянные клыки начинают появляться в 9 – 10 лет, а вот прорезывание вторых постоянных моляров происходит в период 12 – 13 лет. На этом можно считать прикус постоянным. Конечно, есть еще одна группа зубов – третьи моляры, более известные как «зубы мудрости», но они могут прорезаться далеко не у всех в возрасте 18 – 25 лет.

Молочный выпал, а постоянного нет! Что делать?

У каждого зубика есть свои сроки прорезывания, и есть те силы, которые его стимулируют. В норме и в большинстве случаев выпадение молочных зубов стимулируется рассасыванием молочного корня и давлением, которое оказывает постоянный зуб, стремящийся прорезаться. Гармоничное сочетание этих факторов стимулирует нормальное прорезывание постоянных зубов.

Иногда случается так, что в период сменного прикуса родители сталкиваются с множеством проблем. Это может быть рост и прорезывание зубов в два ряда, когда молочный зуб еще не выпал, а постоянный уже частично прорезался. Объяснить это можно нарушением процесса рассасывания корней молочных зубов, и единственный вариант решения проблемы в этом случае – удаление молочного зуба.

Бывает и обратная ситуация: молочный зуб выпал, а вот постоянного все нет и нет. На что может указывать такая ситуация? Вариантов много: от самых простых, когда постоянному зубу просто не хватило скорости прорезаться и продвинуться, до более сложных, когда постоянный зуб находится в неправильном положении (в стоматологии говорят о ретинированном зубе). Кроме того, нередки ситуации, когда зачаток зуба просто отсутствует или два зубика одной и той же группы просто не дают друг другу прорезаться (так называемый «сверхкомплектный зуб»).

В любом случае, если молочный зуб уже выпал, а все сроки прорезывания постоянного зуба прошли, необходимо очная консультация стоматолога , чтобы оценить причины и принять соответствующие меры.

В период сменного прикуса малышам рекомендовано использовать зубные пасты из лечебно-профилактического класса, а в качестве добавок лечебные растения для снятия симптомов воспаления десен. Эти же зубные пасты рекомендовано использовать подросткам в период полового созревания, для которых характерен подростковый гингивит из-за смены гормонального фона.

Юлия Лапушкина, детский врач стоматолог