Консультация по грудному вскармливанию

Здравствуйте! После мастита часто происходит ухудшение выделения молока, поэтому ребенку тяжелее его высасывать, соответственно, он сосет чаще. Постепенно все нормализуется. К тому же у детей бывают периоды более активного сосания, даже зависания на груди ( в том числе и после такого "голодного" периода, как у вас), так они стимулируют грудь для выделения большего количества молока - соответственно потребностям. Количество ночных кормлений очень индивидуально - от одного до нескольких, здесь нужно опираться на потребности ребенка. Грудь после кормления насухо сцеживать не нужно, и вообще не надо сцеживать при кормлении по требованию. НО: если у вас были регулярные сцеживания, резко их убирать нельзя, сначала нужно сократить количество сцеженного за раз, потом постепенно сокращать число сцеживаний. При этом контролировать грудь - чтобы не каменела, не наполнялась чересчур сильно. Показания для сцеживаний - мастит или лактостаз, недостаток молока, разлучение мамы и ребенка. За грудью, в которой был мастит, наблюдайте в течение 2 недель, если будет ухудшение - обязательно покажитесь гинекологу.

28.02.2014 в 15:13

Здравствуйте! Вы молодец, что прокормили так долго и действительно заложили хороший иммунитет дочке! Для начала все-таки попробую уговорить вас отлучать постепенно :) Это в психологическом плане лучше для дочки, а также безопаснее для вашей груди. То, что дочка так ведет себя с вами - не результат длительного ГВ, а скорее результат неправильно выстроенных взаимоотношений с ребенком. В норме в паре "Мать-ребенок" ВСЕГДА главная мама. Она дает понять ребенку, что так обращаться с ее грудью нельзя, что грудь принадлежит ей и только она решает, можно дать ее ребенку или нет. Возможно, вы это понимаете, но не принимаете внутренне. Как только эта установка станет действительно ВАШЕЙ (вами осознанной и принятой как своя), дочка это поймет и так вести себя с грудью перестанет. Отвлекать - безусловно, благое дело, особенно если вы взамен предлагаете другие виды общения, но иногда вы вправе и просто отказать, объяснить, что сейчас вы заняты и не можете дать грудь. На ожидаемую реакцию (крик, плач) реагируете спокойно, твердо стоите на своем. В возрасте после двух лет дети вполне способны подождать. По поводу ночи - да, здесь можно привлечь папу, думаю, что он найдет свой способ укладывания и успокоения ребенка, но можно и вам быть вместе с дочкой. Не давая грудь, тем не менее вы рядом, вы ее любите (и говорите ей об этом - обязательно!), вы принимаете ее реакцию на происходящее (плач, крики) спокойно, позволяя ей выразить свои эмоции. Что касается груди - действительно, существуют таблетки, погашающие лактацию, их полномочен назначать только врач-гинеколог. Но у этих таблеток много побочных эффектов, один из которых - уменьшение количества молока не только в эту, но и в последующие лактации (если планируете еще детей). Поэтому можно просто подцеживать грудь 1-2 раза в сутки (по мере сильного наполнения и появления чувства распирания). Подцеживаете по чуть-чуть, только до чувства облегчения. Постепенно сцеживания сокращаете по объему и по количеству. Так молоко уйдет постепенно, так же постепенно железистая ткань уменьшится и заменится на жировую и соединительную, грудь резко не обвиснет, застоев не будет. Можно попить травы, сокращающие лактацию - например, шалфей по полстакана 3-4 раза в день. 

23.09.2013 в 20:26

Здравствуйте, Юлия! В настоящее время всемирная организация здравоохранения рекомендует кормление по требованию, то есть никакого специального интервала выдерживать не нужно. Главная трудность - понять, когда плач ребенка - это требование еды, а когда причина в чем-то другом. Ребенок может плакать от мокрого (грязного) подгузника, от болей в животике  - как правило, это вскоре после кормления. Можно помассировать животик, погладит его, поносить малыша на руках в положении "столбиком. Если ребенок успокоился - прекрасно. Если продолжает плакать - можно дать грудь, это детеныша успокаивает. Он не будет переедать, потому что на успокоение дети сосут грудь  не так активно, как при голоде, и молока поступает в желудок мало.  Иногда дети плачут, реагируя на погоду.   Здесь - те же меры: качание, можно тоже дать грудь. Если после предыдущего кормления прошло больше полутора часов - скорее всего, малыш проголодался, и тогда он будет сосать грудь активно, будет глотать молоко. Резюмируя, можно сказать, что грудь давать можно так часто, как хочет ребенок, но предварительно  (если после кормления прошло мало времени) можно попробовать успокоить его другими способами. Все, что я сейчас описала, подходит для ситуации, когда молока достаточно, то есть ребенок писает не менее 12 раз в сутки (с двухнедельного возраста), несколько раз в день какает и набирает вес не меньше 125 г в неделю.

04.09.2013 в 14:34

Здравствуйте! Судя по прибавке в первый месяц,  вашему малышу вполне хватает молока. Если стул не всегда хороший, скорее всего, это связано с физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. С этим же связано и беспокойство, и желание сосать часто. Хотя в принципе, такие перерывы, как вы описываете, характерны для детей этого возраста. Проблемы с животиком обычно проходят в районе трех месяцев, если не пройдут, обратитесь к педиатру либо к гастроэнтерологу. Еще попробуйте изменить свое питание - убрать те продукты, которые могут создавать проблемы. Самыми сильными аллергенами на сегодняшний день считаются коровье молоко, куриное яйцо, рыба, орехи, ракообразные, соя, глютен. Если после двух недель изменения питания проблемы не уйдут, значит, дело не в нем.

29.07.2013 в 23:48

Ольга, добрый день! Рекомендуем вам ознакомиться со статьей "Ребёнку не хватает молока?" - http://mamuski.ru/deti/0-1-god/grudnoe-vskarmlivanie?id=107.  А вот и ответ консультанта: "Здравствуйте! Для начала хотелось бы узнать возраст вашего малыша и помесячную прибавку. В статье, на которую вам дали ссылку, дана минимальная прибавка -125 г в неделю или 500 г в месяц (для первого месяца обычно характерна более высокая - от 600 г и выше). Если минимум есть - уже неплохо. Затем хорошо бы проанализировать характер стула: если он пенистый, слишком жидкий - это может говорить о проблемах с животиком у малыша. Частые требования груди могут быть связаны с этим - ребенок сосет, чтобы успокоить боль, при этом он совсем не голоден. Бывает, что ребенок набирает вес достаточно, но при этом прикладывается к груди слишком часто - из-за того, что сосание его неактивное, неэффективное. В общем, ответить на ваш вопрос будет проще, если вы укажете все недостающие данные: возраст, прибавки, стул, общее здоровье ребенка, с какой частотой просит грудь днем (от начала до начала кормления), сколько часов спит ночью без прикладывания (и имеет ли место такой долгий ночной сон с рождения), с рождения ли просит грудь часто или это началось в каком-то возрасте? Можно продолжить общение здесь на сайте либо вы можете позвонить на горячую линию по грудному вскармливанию". 

29.07.2013 в 12:47

Здравствуйте! В справочнике Сары Розенталь о совместимости ГВ и трав написано, что  имбирь можно принимать с осторожностью, в небольших количествах. Смотрите на реакцию ребенка и при любых проявлениях аллергии лучше имбирь из рациона убрать.  

24.06.2013 в 22:14

Здравствуйте! Очень радует, что Вы из всех сил стараетесь кормить дочку только грудным молоком, это позволяет поддерживать лактацию и помогает ребенку расти более здоровым. Еще больше радует совет педиатра, переходить на чистое грудное вскармливание, у Вас хороший педиатр! Что еще можно сделать самой, чтобы увеличить количество молока 1. Кормить как можно чаще, во всяком случае максимальный перерыв днем должен быть 1.5-2 часа от конца кормления до начала следующего днем и 3 часа максимально ночью. Дело в том, что молоко вырабатывается в ответ на сосание, и чем чаще малышка сосет, тем больше сигналов идет в мозг на выработку гормона пролактина, за счет которого и вырабатывается молоко. При более частом и равномерном кормлении малышка будет меньше расстраиваться к вечеру. 2. Обязательно надо Вам научиться и научить ребенка сосать правильно = эффективно, если малышка сосет грудь так же, как соску (а докармливаете Вы ведь из бутылочки), то она устает и сосет большую часть времени впустую. Как выглядит правильное прикладывание смотрите здесь http://breastfeeding.narod.ru/latch.html А для того чтобы обучение прошло успешно надо убрать докорм из бутылки и пустышку, докармливать пока из чашечки или шприца (без иголки). 3. Для помощи первое время и лучшего опорожнения груди добавьте "Технику сжатия" http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html 4. Чтобы понимать к чему стремиться и как увеличивается количество молока, мы диагностируем, что молока хватает, когда ребенок писает больше 12 раз в сутки и прибавляет минимум 125 гр в неделю. Осталось не понятным, как часто Вы кормите, сколько раз в сутки писает малышка, нет ли воды и лекарств другого докорма, кроме смеси, зачем и сколько раз Вы сцеживаетесь? Вообще в Вашей ситуации очень помогла бы очная консультация. Консультант оценил бы прикладывание и обучил Вас как правильно прикладывать, показал технику сжатия, рассчитал, как убирать докорм и посмотрел грудь на предмет, хорошо ли все молочные клеточки вырабатывают и отдают молоко, т.к. бывает что если с самого начала наблюдается нехватка молока - некоторые молочные клетки не освободились от молозива и не вырабатывают молоко.... Вызвать консультанта или поговорить с ним можно по телефону 8-910-125-07-07.

07.06.2013 в 15:07

Здравствуйте! За первые 2 недели ваша дочка прибавила 290 г от рождения (обычно считают от веса при выписке, то есть реально еще больше) - это очень неплохо! Минимальная прибавка за неделю - 125 г. Как выразилось уменьшение количества молока на 3-й неделе: грудь перестала сильно наполняться, дочка стала чаще просить, интервалы между кормлениями стали меньше (кстати, какие интервалы были изначально?)? Если первое - это нормально, лактация приходит в фазу "сколько надо молока, столько и вырабатывается". Если второе - иногда дети чаще просят грудь не потому, что голодны, а потому, что испытывают какой-то дискомфорт, который нужно "засосать", могут реагировать на изменения погоды, на изменения в уходе, на боль в животике, на колики. Не было ли у вас каких-то новых процедур, лекарств ребенку перед уменьшением количества молока, каких-то стрессов у вас или у ребенка, чего-то нового в уходе, в режиме? Если третье - интервалы между кормлениями сначала могут быть длительными, поэтому молока вырабатывается меньше (меньше стимуляция груди сосанием), потом ребенок начинает наверстывать упущенное. В целом - не уменьшилось ли количество пописов/дефекаций перед тем, как вы начали давать смесь и после того, как снизилось количество молока? Сейчас попробуйте продиагностировать, действительно ли молока не хватает: на 2-3 дня уберите смесь совсем, после этого посчитайте пописы (мокрые пеленки). Если их будет не меньше 12 - количество молока нормальное и надо разбираться, почему ребенок так себя ведет. В любом случае его надо прикладывать часто - как просит, и следить, чтобы кушал активно, глотал. Обязательно кормить грудью ночью.Если меньше - нужно разбираться, почему лактация снизилась, раз поначалу все было нормально. Как правило, истинная гипогалактия (недостаток молока) проявляется сразу же после рождения. Если количество молока падает не сразу, причина чаще всего в неправильной организации ГВ. Еще дополнение - количество молока, которое вы можете сцедить, не показатель количества молока - ребенок будет высасывать молоко даже из груди, которую вы "досуха" только что сцедили. Апилак пить можно, воду бессмысленно - количество воды не влияет на количество молока. Вообще в вашем случае очень желательна очная консультация - надо посмотреть, как ест ребенок, проверить правильность прикладывания и эффективность сосания, организовать докорм - если он нужен - не из соски. Вы можете записаться на очную консультацию по телефону горячей линии 8-910-125-0707.

22.04.2013 в 13:40

Здравствуйте! Для начала хорошо бы определить, действительно ли ребенок не высасывает заднее молоко. Признаки недостатка заднего (переизбытка переднего): недостаточный набор веса - меньше 500 г в месяц для ребенка от 0 до 6 мес при достаточном количестве пописов (более 12 в сутки для ребенка старше 2 недель), пенистый стул, газы в животике (при условии, что ребенок здоров), слишком частые (чаще чем раз в час) или длинные прикладывания (более часа). Если действительно имеет место "недовысасывание" заднего молока, то можно применить сжатие http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html Если же набор веса нормальный, то такое поведение может быть связано с другими причинами: 1) ребенок получает кроме груди соску (например, со сцеженным молоком), из соски сосать легче, поэтому на груди ребенок "бастует"; 2) ребенок высасывает достаточно молока за короткое время (это чаще относится к подросшему ребенку, 3-4 месяцев), но маме кажется, что он не наедается, и она побуждает его сосать дольше или чаще, а он не хочет и капризничает. Если вы опишете свою ситуацию подробнее (возраст, прибавки по месяцам, поведение у груди с рождения, состояние здоровья ребенка, беспокоится у одной груди или у обеих, не слышны ли газы в животике во время беспокойства, есть ли соска в жизни ребенка и т.д., то ситуация будет более ясной и я смогу ответить полнее.

17.04.2013 в 13:00

Здравствуйте! Вопрос ваш непрост, лучше всего вам позвонить на горячую линию по ГВ 8-910-125-07-07, подробно описать ситуацию, и тогда можно будет понять, почему так произошло и что можно сделать. Пока в общих чертах могу ответить следующее: чаще всего новорожденные дети не берут грудь после кормления из бутылки (если в роддоме было раздельное пребывание), если роды прошли тяжело (либо в беременность были проблемы) и у ребенка имеются какие-то неврологические нарушения, если у мамы нестандартные соски и она не знает, как правильно дать ребенку грудь. В принципе шанс вернуть ребенка на грудь есть практически всегда, вопрос в вашем желании и настойчивости. И, конечно, в вашем случае требуется очная консультация, надо смотреть ребенка и подробно анализировать ситуацию. Есть еще вариант продолжать кормить сцеженным, для этого требуется регулярное сцеживание в течение суток не реже, чем раз в 3 часа - тогда есть возможность удержать лактацию на нужном уровне

13.03.2013 в 22:21

Айсулу, добрый день! Советы по отлучению от груди Вы можете прочитать здесь - http://mamuski.ru/deti/2-4-goda/grudnoe-vskarmlivanie/ , но отлучение в возрасте 1,3 года является нефизиологичным, ребенок обычно готов к отлучению не ранее 2 лет. Если у вас есть возможность, кормите в свое удовольствие!

10.03.2013 в 15:48

Здравствуйте, Аня! Для начала поясните, что значит мало молока? Грудь "пустая" по ощущениям? Ребенок стал постоянно "висеть" на груди? Ребенок стал мало мочиться (меньше 8 раз за сутки) и меньше какать? В первых двух случаях это может быть лактационный криз (о нем можно почитать в разделе статей про ГВ здесь на сайте) или ухудшение выделения молока - что-то нарушило работу окситоцина (гормона, выделяющего молоко). Окситоцин хуже работает, если есть боль или стресс. В любом случае не стоит волноваться: молоко внезапно не уходит, даже после полного прекращения кормлений оно остается в груди около 1,5 месяцев. Можно давать сосать столько, сколько хочется дочке. Расслабиться, успокоиться. В третьем случае (это объективная нехватка молока) - также чаще кормить, лучше в одно кормление из двух грудей, обязательно кормить ночью раза два, попить лактогонные средства. И можно начинать прикорм, в вашем возрасте грудного молока уже может быть недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка.

25.01.2013 в 20:16

Здравствуйте, Лилия! Вашему малышу уже больше полугода, он ест прикорм, поэтому меньше сосет грудь - естественно, что и молока стало меньше. Количество молока зависит от работы гормона пролактина, а его активность зависит от частоты кормлений: больше сосет ребенок - больше молока, меньше - количество молока уменьшается. Если ваш малыш хорошо прибавляет в весе (вот здесь можно посмотреть нормы роста и веса детей по ВОЗ http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1178), активный, по возрасту развивается - значит, питания ему хватает и смесь не нужна. Молоко у вас не закончится, пока ребенок сосет грудь. Сосанием он стимулирует работу гормонов, которые отвечают за выработку и количество молока.

17.12.2012 в 21:02

 Оксана, ваш вопрос скорее медицинского характера, поэтому цитирую врача. Врач-эндокринолог Сибирского государственного медицинского университета Юлия Недосекова: "Та или иная степень отделяемого из молочной железы (в том числе белые капли, прозрачные капли, струйкой и т.д.) может сохраняться В НОРМЕ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ после ЛЮБОЙ беременности (закончившейся родами или прерыванием на любом сроке), и после любого срока кормления грудью, и поддерживается самопальпацией соска (при этой манипуляции уровень пролактина увеличивается в 8-10 раз), приемом различных лекарств и некоторых веществ, даже ношением тугого бюстгальтера, чрезмерной стимуляцией желез при сексе, и рядом других факторов. Кроме того, индивидуально влиять могут: возраст ребенка, в котором произошло отлучение, с какого количества прикладываний был отлучен ребенок, как проходило отлучение (резко или постепенно), даже психологические особенности. Подробнее можно посмотреть здесьhttp://www.akev.ru/content/view/637/31/

11.12.2012 в 17:21

Елена, здравствуйте! Для начала определитесь, хватает ли ребенку питания. Средние прибавки после 6 мес. - от 200 до 500 г в месяц. Больше быть могут, меньше - уже заставляет задуматься. Если прибавки маленькие, можно увеличить количество прикорма, причем калорийного - каши, мясо. Если нормальные и вес ваш в пределах нормы - http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1178, то надо искать причину таких частых прикладываний. Теоретически здоровый ребенок 9 месяцев кормится днем только вокруг снов и еще немного после прикорма может пососать (для лучшего усвоения новой пищи). Если у вас чаще - можно отвлекать, кормить с отсрочкой ("сейчас я сделаю то-то потом будем кушать"). Ночью такие частые прикладывания (при условии нормальных прибавок и веса) могут быть связаны с зубами, с каким-то другим физическим дискомфортом, с эмоциональным утомлением ребенка днем (переиграл, перегулял, мама уходит часто и надолго и т.д.). Найдете причину - можно будет справиться с проблемой.PS: иногда бывает лучшим выходом это время просто пережить - подобрать удобную позу для сна, почаще отдыхать или спать днем, попросить папу иногда ночью попробовать успокоить ребенка и т.д.

24.09.2012 в 14:51

Здравствуйте! Женщины, у которых молока мало или совсем нет, действительно встречаются, их, по данным ВОЗ, около 3 процентов. Это женщины с так называемой первичной гипогалактией, то есть молока у них мало изначально. У таких женщин имеет место гипоплазия молочной железы, то есть недоразвитие железистой ткани. Либо плохо работают гормоны, отвечающие за лактацию, - пролактин и окситоцин. Узнать, имеются ли у вас нарушения, можно у гинеколога и эндокринолога. Но довольно часто встречается вторичная гипогалактия, то есть сначала молока хватало, как в вашем случае с первым ребенком, потом стало мало. Это происходит в основном из-за ошибок в организации грудного вскармливания. Для начала нужно определить, действительно ли молока мало: если ребенок старше 2 недель мочит более 12 пеленок в сутки и прибавляет более 500 г в месяц - молока хватает (нормы ВОЗ). Количество сцеженного молока (насколько я понимаю, 50-60 граммов - то, что вы сцеживаете?) - не показатель, так как хорошо сосущий ребенок всегда высосет больше, чем вы сможете сцедить. Количество выпитой жидкости никак не влияет на количество молока: много молока будет тогда, когда ребенок будет часто и ЭФФЕКТИВНО высасывать молоко из груди, таким образом стимулируя грудь вырабатывать достаточно молока. Эффективно - то есть прикладывается правильно и сосет активно, хорошо глотает. Неактивно сосущий и мало глотающий ребенок может висеть на груди часами, но молока высасывать мало, несмотря на то, что молоко в груди есть. Из-за плохого сосания грудь плохо стимулируется и количество молока сокращается. Можно почитать еще вот тут, как образуется молоко и от чего зависит его количество: http://detskydoctor.ru/doc/materialy-i-dokumenty-po-gv/39fiziologiya-laktacii/http://megastar.in.ua/rebenok_rodilsya/fiziologiya_laktatsii/vid=d6c8300f8http://www.medeffect.ru/diethealth/lactation.shtmlВот тут, что можно сделать: http://breastfeeding.narod.ru/newman.htmlЕсли у вас есть возможность проконсультироваться очно или хотя бы по телефону с консультантом по грудному вскармливанию - вашу ситуацию можно разобрать более подробно и выработать меры по ее улучшению. Список консультантов по городам здесь: http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/

17.09.2012 в 14:47

Здравствуйте! За второй месяц прибавка у вас хорошая. На третьем месяце часто происходит снижение прибавок. Причины различны: от увеличения двигательной активности малыша до ошибок в уходе (массаж, различные занятия по раннему развитию, например, плавание) или лактационного криза. Также бывает причиной неправильное прикладывание к груди - в первые месяцы лактация обильна и даже при неверном прикладывании или неэффективном сосании молока хватает, но его выработка из-за недостаточной стимуляции постепенно снижается, и к третьему месяцу прибавки падают. Если у вас нет активных занятий с малышом, если прикладывание правильное (оценить правильность может консультант по грудному вскармливанию), если ребенок писает не менее 12 раз в сутки, если кал редкий (как у вас), но в большом объеме - тогда возможен лактационный криз. О нем и о мерах по его преодолению вы можете прочитать в статье http://mamuski.ru/deti/0-1-god/grudnoe-vskarmlivanie?id=2084 Если же проблема в другом - решите вопрос о прикладывании (можно позвонить по телефону горячей линии по ГВ) и пересмотрите дневные нагрузки ребенка)

11.09.2012 в 11:06

Этот вопрос лучше всего обсудить с педиатром. От себя могу написать вот что: для начала хорошо бы понять, запор ли это. Просто редкий стул, раз в 2-3-дня, например, при этом хорошей консистенции, обычный по запаху, большой по объему, не является запором, если малыша ничего не беспокоит и он хорошо прибавляет в весе. У ребенка полностью на ГВ ежедневный стул в таком возрасте не является обязательным.. Если же он плачет, тужится, не может покакать самостоятельно - да, скорее всего, это запор, и нужно обратиться к врачу. Маме при запоре у ребенка стоит обратить внимание на работу своего кишечника - если ее тоже беспокоят запоры, то принять меры (лекарства, еда соответствующая - ребенку это тоже поможет). Даже если у мамы все в порядке, она может начать есть соответствующие продукты - на ребенка повлияет. Еще можно посоветовать менять грудь в процессе одного кормления - ребенок будет получать больше переднего молока, богатого лактозой, и это улучшит ситуацию. Лебедева Наталья, "Кораблик детства" 

30.08.2012 в 17:59

Здравствуйте, Лилия! Согласно справочнику совместимости лекарственных средств http://e-lactancia.org/ действующие вещества, из которых состоит препарат Клион-Д - метронидазол и миконазол - не проникают в грудное молоко, и  поэтому можете смело лечиться и кормить своего малыша. Как пользоваться справочником - вот тут: http://gvinfo.ru/proverit_lekarstvo_elact

30.07.2012 в 09:46

Да, выработка молока может возобновиться. Сосание стимулирует работу пролактина. Если вы больше не хотите кормить, нужно подобрать другие средства для облегчения состояния малыша.

12.04.2012 в 14:57