Консультация офтальмолога

На вопросы посетительниц нашего сайта отвечает врач-офтальмолог, лазерный хирург Павел Игоревич Шалдин, основатель группы "Офтальмологи за естественные роды".

Обратите внимание: интернет-консультация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Консультация специалиста проводится не в режиме он-лайн, ответ на ваш вопрос может занять от 1 до 3 дней. На вопрос, заданный в выходные дни, мы ответим вам не раньше понедельника.

Мы ждём вопросов, касающихся Вашего зрения (во время беременности и не только) и зрения Ваших детей!

15.09.2012 в 12:00 (869) (11)

Ваше имя *
Ваш email
Сообщение *

Введите код с картинки *

Екатерина 17.03.2014 в 18:49 написал(а):: Здравствуйте! я на сроке 30 недель, возраст 23 года. заключение офтальмолога -высокая миопия обоих глаз, периферическая витреохориоретинальная дистрофия I - II стадии обоих глаз. операции на органы зрения не проводились. Изменений на глазном дне нет. Других заболеваний нет,беременность протекает нормально. Подскажите, такой диагноз является показанием к кс? или в роддоме решат,что можно попробовать ЕР. Спасибо заранее за ответ.
Оксана 23.01.2014 в 16:25 написал(а):: Добрый день! К сожалению,никаких других записей в заключении моем нет,это то,что написано в справке от лазерного хирурга. На словах было сказано,что дыр на сетчатке нет,но она не в самом лучшем состоянии,что в общем не показание к КС. Меня такой ответ тоже не сильно удовлетворил,обращалась к другому специалисту,без расширения зрачков,но поставили другой диагноз (ангиопатию). Единственное,в чем сошлись все врачи-офтальмологи,кроме лазерного хирурга в частной клинике-35 недель -это срок ДО которого возможна коагуляция,позже,только вред,ну или определенно показание к КС. Поэтому,я в замешательстве. Если я правильно Вас поняла,разные стадии дистрофии-разный подход к родоразрешению? Спасибо
Подход к родоразрешению вообще не должен опираться на данные офтальмолога. Вы просто должны быть здоровы на момент родов. Вас для этого направляли к стоматологу и к другим специалистам. Если нет разрывов и лазер Вам не показан - следовательно, укреплять или опасаться нечего. Причем здесь вопрос о родоразрешении? А лазер не делают на поздних сроках по причине, что коагуляты не успеют сформироваться. Место ожога после лазера перерождается в рубец (закрепляется) примерно за одну-две недели. Можно сделать лазер, подчеркиваю, что при необходимости и позднее 35 недель. Но это если есть, что укреплять. А про вопрос с диагнозом ангиопатии, поставленным без расширения зрачка я вообще писать не хочу. Это чистой воды бездарность. Желаю Вам найти грамотного специалиста.
23.01.2014 в 16:25
Оксана 22.01.2014 в 13:10 написал(а):: Добрый день! Мне 33 года,близорукость очень давно,в детстве делали склеропластику,с тех пор сильных ухудшений зрения не было. На 35 неделе беременности лазерный хирург поставил мне ПВХРД 2 степени, миопия средней степени,OD -5,5 ax 1,0; OS -4,5 ax 1,0; TOD, TOS 13,0; ПЗО OD 26,09; ПЗО OS 25,88; OS - старое помутнение роговицы. Вопрос: являются ли эти условия показанием к родоразрешению путем кесарева сечения или все таки можно рожать естественным путем,с учетом,что коагуляции сетчатки до родов не будет? Спасибо.
Деления ПВХРД по степеням не существует. Есть деление на стадии. Ответить на такой вопрос, не определившись с состоянием сетчатки, не возможно. В любом случае изменения на сетчатки не являются показаниями к ограничению родоразрешения, а только требуют своевременного лечения в зависимости от стадии и вида. А в чем проблема сделать лазер-коагуляцию, если она необходима?
22.01.2014 в 13:10
Ольга 14.10.2013 в 21:36 написал(а):: Здравствуйте. Подскажите :Зрение 100% ,но ставят диагноз Периферическая витреохориоретинальная дистрофия 1-2 степени правого глаза,2 степень (предразрыв) левого глаза. Рекомендуют сделать ППЛК обоих глаз .Я в данный момент на 34 недели беременности.Возможно ли это на данном сроке и возмож ли после этого самостоятельные роды?!
Проведение лазеркоагуляции на данном сроке возможно при наличии показаний. Ограничение родоразрешения при наличии периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) не показано. Вам должны сделать лазеркоагуляцию, за последующие несколько недель лазеркоагуляты "укрепятся" и вам совершенно спокойно можно рожать самой.
14.10.2013 в 21:36
Ольга 14.10.2013 в 21:33 написал(а):: Здравствуйте. Подскажите :Зрение 100% ,но ставят диагноз Периферическая витреохориоретинальная дистрофия 1-2 степени правого глаза,2 степень (предразрыв) левого глаза. Рекомендуют сделать ППЛК обоих глаз .Я в данный момент на 34 недели беременности.Возможно ли это на данном сроке и возмож ли после этого самостоятельные роды?!
Марина 13.07.2013 в 20:59 написал(а):: Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня зрение левого глаза нормальное, а правый глаз(при закрывании левого) видит плохо, даже на расстоянии трех метров все "плывет". Серьезного обследования не проходила, только в обычном кабинете офтальмолога в обычной поликлинике, когда была беременна. Стоит ли бежать ко врачу на полное обследование, ведь в целом я вижу хорошо? Есть ли в городе клиники, где можно пройти осмотр по полису омс?
Здравствуйте! Очень странно, что в, как Вы говорите, "обычной поликлинике" не объяснили, что с вами. Конечно, Вам лучше пройти дополнительное обследование. Зрение всегда проверяется раздельно для правого и левого глаза.
13.07.2013 в 20:59
Екатерина 13.05.2013 в 16:43 написал(а):: Здравствуйте!Дочка(6 лет)очень любит читать.Но читает везде и в любом положение за что я ее поругиваю.Можно ли получить рекомендации, чтоб не навредить глазкам.
Добрый день! Чтение или рассматривание предметов на близком расстоянии или игры на мобильных устройствах в обязательном порядке должно проходить при соблюдении норм гигиены (освещенность, расстояние до предмета). Родители должны следить за распорядком дня ребенка, по возможности совмещая чтение с подвижными играми и занятиями спортом. Глаз - это саморегулируемая оптическая система, которая при длительных оптических нагрузках на близком расстоянии привыкает к тому расстоянию, на котором чаще рассматривает предметы. То что Ваша дочь любит читать - это огромное благо, но покажите ей, что есть мир и за пределами книг!
13.05.2013 в 16:43
Марина 09.04.2013 в 15:06 написал(а):: Здравствуйте!Я хотела бы узнать моему ребенку 2 месяца и у нас с рождения гноится один глазик...Врач нам сказал что нужно делать зондирование...Как вы думаете опасно ли это и есть ли вред зрению?Есть ли вероятность того что ребенок останется без зрения... Если эта процедура необходима то в каком возрасте лучше это сделать...Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Марина! Дакриоцистит новорожденных - достаточно распространенное заболевание. Причиной развития является непроходимость слезы из конъюнктивальной полости глаза в нос. Так как естественный ток слезы нарушен, слеза скапливается в слезном мешке, что и приводит к его воспалению. Такое заболевание не приводит к нарушению зрения глаза, но естественный путь оттока слезы необходимо восстановить. Сначала назначают массаж слезного мешка, который должны проводить сами родители. Задача офтальмолога объяснить, как его делать. Чаще всего при интенсивном массаже скопившаяся в слезном мешке слеза проходит естественным путем в нос и ток слезы восстанавливается. В случаях, когда массаж неэффективен, прибегают к зондированию - механическому проведению через естественные слезные пути металлического проводника. Зондирование восстанавливает естественный ток слезы. Лечение дакриоцистита новорожденных также обязательно включает закапывание противомикробных препаратов. Не волнуйтесь, строго соблюдайте предписания врача и все будет хорошо.
09.04.2013 в 15:06
Екатерина 04.03.2013 в 14:17 написал(а):: Здравствуйте!С какого возраста можно смотреть телевизор ребенку?Сколько по времени? Пишут,что фильмы детские развивающие для 3-х месячные есть и все они были одобрены министерством здравоохранения?Можно деткам до года смотреть?Сколько по времени?Какие могут быть проблемы с глазками у любителей телевизора?
Уважаемая Екатерина! Детям раннего детского возраста совершенно безвредно смотреть телевизор, при условии, что телевизор будет находиться в 2,5 - 3 метрах от ребенка. В таком положении изображение на телевизоре не влияет на аккомодацию глаз у ребенка. Насчет длительности просмотра телевизора нет строгих нормативов. Можно считать, что при соблюдении достаточного расстояния от экрана нет разницы, на что смотрит ребенок.
04.03.2013 в 14:17