Этапы ЭКО: шаг за шагом
Когда пара решается на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), первое, что предстоит сделать – обратиться в клинику, занимающуюся проблемами бесплодия. Вам нужно будет предоставить врачу все накопленные вами до этого момента медицинские документы (анализы, сведения о вашем здоровье, протоколы УЗИ, заключения специалистов и т.д.). Ваш врач тщательно изучит все предоставленные бумаги и выберет индивидуальный план гормональной стимуляции. Это необходимо для того, чтобы достичь небывалой по силе овуляции (некоторые врачи называют ее суперовуляция или гиперовуляция). В это же время вы начинаете пить витамины для беременных, сбалансированно питаться, соблюдать режим, а также много отдыхать и гулять. В целом, ведете обычный образ жизни беременной.
Гормоны, прописанные вам врачом, будут влиять на яичники и вызовут в них созревание большего числа яйцеклеток, чем бывает обычно. Периодически медицинские работники проводят ультразвуковые исследования яичников, чтобы определить, как работает препарат, и откорректировать дальнейшую схему его приема и необходимость введения дополнительных лекарств.
Стимуляция яичников обычно начинается со второго дня цикла и длится 10-12 дней. В эти дни женщине придется быть максимально собранной, поскольку большинство препаратов необходимо принимать по строгому графику или делать инъекции по часам. После этого вам будет назначен еще один препарат для однократного приема, он поможет яйцеклеткам окончательно созреть, и этап гормональной стимуляции можно будет считать законченным.
На следующем этапе ЭКО специалисту-репродуктологу необходимо забрать яйцеклетки из женского организма для дальнейшего оплодотворения в лаборатории. Для этого используют внутривенный наркоз и специальную иглу с полостью для забора яйцеклеток. Процедура проводится под контролем УЗИ.
Игла вводится в яичник и высасывает все содержимое фолликула. Вместе с жидкостью по желобку в игле яйцеклетки попадут в стерильный контейнер. По времени забор длится не более 20 минут и не причиняет женскому организму никакого вреда. После окончания этой маленькой операции вам придется пробыть под наблюдением врачей около 2 часов, после чего можно будет идти домой. Пока врач производит пункцию яичников, ваш муж сдает сперму, чтобы репродуктолог мог незамедлительно начать работу над слиянием яйцеклеток и сперматозоидов.
В лаборатории специалисты проверяют качество полученных яйцеклеток и спермы. Если сперма вашего мужа имеет какие-либо недостатки, отбираются самые жизнеспособные и морфологически подходящие сперматозоиды, которые подсаживаются к яйцеклетке. Эта процедура получила название ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Далее оплодотворенные яйцеклетки помещают в специальный инкубатор, в котором сымитированы условия матки. Там они пробудут от 2 до 5 дней.
Иногда дополнительно проводится диагностика эмбрионов. Обычно так поступают в случае наличия высокого риска генетических аномалий, либо наличия в семье заболеваний, сцепленных с полом (тогда отбираются только эмбрионы определенного пола). Для генетической экспертизы у эмбриона на 6-8 клеточной стадии забирают 1-2 клетки и проводят их тщательный анализ.
Когда эмбрионы достигнут стадии бластоцисты, их помещают в полость матки. Эта процедура безболезненна и проводится без наркоза. Несколько лет назад в матку, как правило, подсаживалось большое количество эмбрионов, чтобы обеспечить лучшие шансы на приживаемость. Сейчас наиболее распространен вариант, когда переносят три эмбриона, а в случаях с высоким процентом успеха – всего один.
После процедуры переноса женщина отправляется домой в тот же день и начинает получать дополнительные препараты, чтобы эмбрионы могли прижиться, а организм верно воспринял начавшуюся беременность. Терапия обычно длится две недели. Через 2-3 недели сдается кровь на наличие ХГЧ, по уровню которого можно будет судить, началась ли беременность.
Чтобы обеспечить правильное протекание беременности, в случае успеха, женщине предстоит и дальше принимать отдельные препараты, которые помогут поддерживать нужный уровень гормонов в крови. Во всем остальном беременность с ЭКО ничем не отличается от беременности, начавшейся естественно.
Подготовила Светлана Плеханова
