Проблемы подросткового возраста
Подростковый возраст - очень сложный период, характеризуется он физическим и социальным взрослением ребенка. В этом возрасте (11 – 17 лет у девочек, 12 – 18 лет у мальчиков) происходит максимальная активация важнейшей гормональной оси – «гипоталамус-гипофиз-половые железы», приводящая к гармоничному физическому и половому развитию.
Основными пусковыми факторами является генетическая информация, но несомненно и влияние факторов внешней среды.
Происходит пубертатный «скачок» роста, половое созревание. У мальчиков формируется мускулистое (мужское) телосложение, развивается мускулатура, усиленно вырабатывается мужской половой гормон – тестостерон, повышается сперматогенез, происходит «ломка» голоса. Девочки приобретают феминное (женское) телосложение, наступает «менархе» - первая менструация, а затем и регулярный менструальный цикл.
Недостаток гонадотропных гормонов в пубертате приводит к замедлению роста (может быть отсутствие «скачка» роста), задержке полового созревания – оно не начинается или не завершается. В этом случае требуется медицинское обследование и, возможно, лечение
Обследование ребенка требуется также в случаях преждевременного или неправильного (интерсексуального) полового развития. Необходимо исключение опухоли головного мозга, половых желез, возможна также и патология надпочечников.
У девушек довольно частой патологией пубертатного периода является дисменорея и другие гинекологические заболевания.
Сейчас очень быстро растет число детей, страдающих избыточным весом и ожирением, что связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, экологической обстановкой. В пубертате ожирение осложняется так называемым «гипоталамическим пубертатным синдромом», приводящим к нарушению процессов обмена веществ и развитию метаболического синдрома. Этот синдром является предпосылкой возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гормональных нарушений.
Сложный период становления – пубертат – довольно часто сопровождается патологией со стороны нервной системы – вегетативной дистонией. При этом появляются жалобы на головные боли, утомляемость, снижение успеваемости. Дети становятся раздражительными, возможны случаи асоциального поведения.
Пубертатная гормональная перестройка в условиях йодного дефицита нашей местности нередко сопровождается патологией щитовидной железы – диффузным или узловым зобом, тиреоидином.
Нарушение образа жизни, вредные привычки – курение, употребление алкоголя, нерегулярное питание обусловливают у подростков развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто протекающих бессимптомно. Многообразие патологии подросткового возраста требует особого внимания к детям данного возрастного периода, как со стороны родителей, так и со стороны врачей специалистов: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога.
Подростковый возраст – особый раздел педиатрии, требующий внимания врачей всех специальностей, так как от благополучия в данном возрасте зависит здоровье не только самого подростка, но и его будущих детей и нации в целом.
