Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС)
АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – это комплексная вакцина, применяемая против трёх заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии.
Коклюш, столбняк и дифтерия относятся к острым инфекционным заболеваниям, которые вызываются бактериями. Наиболее восприимчивыми к ним являются маленькие дети. Коклюш и дифтерия передаются воздушно-капельным путём. Столбнячная инфекция передаётся при проникновении спор столбнячной палочки через повреждённые кожные покровы и слизистые.
Коклюш проявляется приступами сильного спазматического кашля, отделением густой мокроты, повышением температуры. Сильные приступы кашля могут вызвать остановку дыхания у маленьких детей. Период заболевания длительный: от 3-х недель до 3-х месяцев. Коклюш может вызывать тяжёлые осложнения неврологического характера (энцефалопатии).
Дифтерия начинается с симптомов, сходных с ОРЗ, что нередко вводит родителей в заблуждение. При этом заболевании сильно увеличиваются небные миндалины, на них образуются серо-жёлтые плёнки. Увеличение миндалин затрудняет дыхание, а дифтерийный токсин попадает в кровь и поражает сердечнососудистую, нервную и выделительную системы. Если ребёнку не была сделана прививка от дифтерии, то заболевание протекает очень сложно. Осложнения проявляются в виде миокардита, различных параличей, кокковой пневмонии.
Столбняк вызывает спорообразующая бактерия (столбнячная палочка), которая обитает во внешней среде (преимущественно в почве) и попадает в организм человека через открытые раны. Заболевание проявляется болезненными судорогами челюстно-лицевых мышц, которые в дальнейшем переходят и на тело.
Вакцина АКДС формирует иммунитет против этих серьёзных инфекций и является надёжной профилактикой их распространения. Благодаря применению АКДС в России удалось остановить распространение дифтерии. Она встречается преимущественно только у непривитых детей, неправильно привитых детей и у непривитых взрослых. Значительно снизилась заболеваемость коклюшем и столбнячной инфекцией.
Вакцинация АКДС в России согласно Национальному календарю прививок производится в 4 этапа. Первая прививка делается в 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев (интервал 1,5 месяца). Ревакцинация производится в 18 месяцев.
Если ребёнку по каким-то причинам вовремя не сделали первую прививку (в 3 месяца), то вакцинацию проводят по такой схеме: три прививки АКДС с интервалом в 1,5 месяца и ревакцинация через 12 месяцев после третьей прививки.
Следующие ревакцинации проводятся детям в 7 и 14 лет только от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М. Далее ревакцинацию проводят один раз в десятилетие.
Отечественная вакцина АКДС имеет некоторые ограничения. Она применяется только до четырёхлетнего возраста. С четырёх до шести лет применяется АДС-вакцина, после шести лет – АДС-М. На зарубежные АКДС-вакцины (например, «Инфанрикс») таких ограничений нет.
Побочные реакции и возможные осложнения после прививки АКДС
Применение любой вакцины вызывает в организме ответную реакцию по перестройке иммунной системы. Происходит временная нагрузка на органы и системы человека, при которой могут наблюдаться побочные реакции. Эти реакции на прививку являются нормальными для детской физиологии, также как и отсутствие побочных реакций.
Напомним, вакцина АКДС предназначена для формирования иммунитета от трёх инфекционных заболеваний - коклюша, столбняка и дифтерии, и для ещё не сформировавшейся иммунной системы ребёнка вакцина АКДС является сильным стимулятором. Поэтому в первые дни после прививки могут наблюдаться следующие симптомы:
-жар (повышение температуры тела 37-39,5 градусов);
-зуд, покраснение и уплотнение в месте прививки (до 8 см);
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- общая слабость, нервозность и плаксивость (маленькие дети могут заходиться в плаче от общего недомогания или болевых ощущений в месте укола).
К осложнениям от АКДС относятся:
- температура выше 40 градусов (1 случай на 16 000);
- длительный плач (1 на 1 000);
- судороги (1 на 14 000);
- сильная аллергическая реакция – анафилактический шок (реже, чем 1 на 1 000 000).
Анафилактический шок является очень редким осложнением, которое проявляется в первые 20-30 минут после прививки. Как раз в течение этого времени после прививки ребёнок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением врача. Дома родители должны внимательно следить за состоянием ребёнка после прививки, измерять температуру и при сильном её повышении дать ребёнку жаропонижающее средство, которое назначит врач. Уплотнение в месте укола не должно превышать 8 см, если размер уплотнения больше, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции, при которой необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Несмотря на частоту проявления побочных реакций от АКДС, следует отметить, что риск развития различных осложнений (в том числе неврологических) от коклюша, дифтерии, столбняка в несколько тысяч раз выше, чем от самой вакцины.
Для профилактики побочных реакций на вакцину АКДС врачами назначаются жаропонижающие (обычно парацетамол) и антигистаминные (противоаллергические) средства.
Противопоказания к вакцинации АКДС
1. Сильная аллергическая реакция на предыдущие введения вакцины АКДС.
2. В период заболеваний (ОРЗ, бронхит, пневмония и т.д.) до полнейшего выздоровления.
3. Недомогание, повышенная температура тела.
4. Осложнения неврологического характера после предыдущей вакцинации АКДС.
5. Наличие у ребёнка прогрессирующих неврологических заболеваний (эпилепсия, энцефалопатия и т.д.).
Дополнительной консультации с врачом относительно вакцинации АКДС требуют такие состояния:
- после предыдущих вакцинаций АКДС ребёнок заходился в непрерывном плаче в течение нескольких часов;
- было повышение температура тела 40 и выше градусов;
- были обмороки, судороги;
- в течение нескольких недель после прививки у ребёнка возникли неврологические заболевания (в том числе синдром Гийена-Барре).
Подготовила Алина Терентьева
Комментарии
- SABINA 11.01.2012 в 18:11 написал(а):
- Прививки это конечно хорошо, только прежде чем их делать мы консультируемся у платного врача. Был у нас такой случай, что после прививки начались судороги оказалось, что детям у которых повышенный мышечный тонус АКДС делать нельзя пока он не снизится. Поэтому прежде чем делать прививку нужно узнать, а нет ли противопоказаний этой прививки именно для вашего ребенка.
