Осторожно, бешенство!

Опасность подстерегает нас на каждом шагу, но мало кто задумывается об этом до момента встречи с ней лицом к лицу. Недавно вечером я прогуливалась с маленькой собачкой по парку, и вдруг ни с того, ни с сего на нас набросилась весьма агрессивная кошка, появившаяся казалось бы ниоткуда. Специфический вид кошки, проявленная ей агрессия, разодранные и покусанные руки и ноги заставили меня срочно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации от бешенства. Такие случаи нередки, и могут произойти с каждым, тем более с детьми, которые любят животных.

В чем опасность?

Даже самая милая и дружелюбная собачка или кошечка может проявить агрессию по отношению к ребенку, если ее спровоцировать. Провокационным моментом может оказаться причинение боли или попытка малыша отобрать еду у животного. Особенно опасны животные, у которых недавно появились щенки или котята. Любая мать всегда защищает свое потомство: это природные инстинкты и их контролировать попросту нельзя!

Опасными могут быть не только сами укусы и раны, которые были нанесены животными. Всегда существует опасность присоединения инфекции (бешенство, столбняк, болезнь кошачьей царапины, туляремия и др.)

Укусы животных

Чаще всего детей кусают собаки, кошки, крысы, хомяки или модные сегодня хорьки. При расчете степени риска обязательно учитывается, дикое или домашнее животное укусило ребенка. Укусы диких и бродячих животных оказываются во много раз опаснее по сравнению с домашними!

Необходимо учитывать, в какое место был произведен укус. Наиболее опасными зонами являются шея, лицо, живот, пах и кисти рук. Менее опасны укусы ног, спины и ягодиц. Чем более обширна рана, тем сложнее происходит ее заживление. Наиболее опасны и обширны рваные раны. Именно они всегда требуют первичной хирургической обработки, так как всегда происходит инфицирование (на зубах и когтях животного огромное количество различных патогенных микроорганизмов и вирусов!).

После укуса необходимо успокоить ребенка и тщательно промыть раны под проточной водой с кусковым мылом (идеальным вариантом является хозяйственное). Если рана слишком обширна, то действия должны быть максимально аккуратными, а от использования мыла лучше отказаться. После обработки необходимо наложить стерильную повязку и немедленно направить ребенка в хирургическое отделение больницы или травмопункт.

Особенно внимательно необходимо относится к укусам, если:

• Рана серьезная, сильно кровоточащая, находится в области лица или шеи, а её дна не видно.

• Неизвестно, привито ли животное от бешенства, а общий вид животного вызывает опасения.

• Укус был нанесен животным с обильным слюноотделением или животное напало на ребенка без какой-либо причины. Эти критерии указывают на то, что с большим процентом вероятности животное инфицировано бешенством.

Что такое бешенство?

Бешенство – это особо опасное заболевание, которое неизлечимо, если вовремя не принять никаких мер. Для данного заболевания характерно поражение нервной системы, с психическими расстройствами, водобоязнью и галлюцинациями. Если своевременно не принять меры, летальность составляет 100%! 

Переносчиками вируса бешенства являются животные, в большинстве случаев бродячие и дикие. В редких случаях заразиться можно и от домашних животных, особенно они ходят на улицу самостоятельно. Сам вирус передается со слюной и мочой диких животных. Проникая в слюнные железы, вирус концентрируется и начинает активно размножаться. Период размножения длится 10 дней, клинических признаков еще не заметно, но животное уже является переносчиком вируса.

Животные с бешенством могут выглядеть по-разному. Это не обязательно будет явно агрессивно настроенное животное. Существует две формы течения. При яростной форме животное агрессивно, из-за наличия галлюцинаций у него возникает чувство опасности, и поэтому животное нападает и кусает. При оглушенном варианте у кошек и собак наступает общий паралич тела, животное с трудом передвигается, из пасти капает слюна и пена. Такие животные не выглядят агрессивными, и именно поэтому их укусы могут быть весьма неожиданными.

Что происходит после укуса?

При повреждении кожи и попадании в рану слюны вирус проникает в мышцы, а через них в лимфу и кровь. С током крови вирус начинает концентрироваться в области нервных стволов и медленно продвигается к центральным органам. После попадания в серое вещество мозга вирус провоцирует гибель клеток и замещение их на соединительную ткань. 

По мере развития болезни происходит рассеивание вируса, он проникает в слюнные железы, и именно с этого момента начинается его выделение в окружающую среду. Инкубационный период протекает без симптомов и может длиться до полугода, но чаще всего он составляет 20 – 30 дней. Это будет зависеть от места укуса: чем он ближе к голове, тем короче инкубационный период. 

Если симптомы заболевания уже появились, то летальность составляет 100%: клетки нервной системы постоянно разрушаются, возникает возбудимость, параличи и остановка дыхания, провоцированная повреждением дыхательного центра.

Проявления бешенства

В течении болезни выделяется три стадии. В первой стадии возникают симптомы интоксикации – повышение температуры, головные боли, тошнота, иногда рвота. В местах укусов появляются неприятные симптомы – жжение, зуд, боль. Могут возникать страхи, галлюцинации, апатия.

Вторая стадия характеризуется выраженным возбуждением, агрессией, приступами водобоязни со спазмами горла (невозможно проглотить слюну, она свободно стекает из полости рта). Характерны потери сознания, галлюцинации с приступами агрессии. Такие симптомы продолжаются в течение 2 – 3 дней.

В третьей стадии пропадают агрессия и страх перед водой, наступает черед апатии, происходит резкое повышение температуры. Возникает паралич конечностей, потеря сознания с последующим параличом сердца и дыхания. Итогом является смерть, которая наступает в среднем в течение недели.

При начале клинических проявлений болезнь неизлечима. Именно по этим причинам столь важно вовремя заняться единственным методом спасения жизни – вакцинопрофилактикой.

Что делать?

После укуса и непосредственной обработки необходимо сразу же обратиться в травмопункт, и сделать это необходимо сразу же, независимо от времени суток. Не стоит бояться старой вакцины в «40 уколов в живот». Современная вакцинопрофилактика предлагает более современные 6 уколов, которые вводятся в плечо по факту обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки с момента укуса. Необходимо строго соблюдать даты прививок: если нарушить последовательность, вакцинопрофилактика считается недействительной и начинается сначала, и никто не сможет дать гарантии ее действенности.

С момента введения вакцины необходимо строго следить за состоянием здоровья: вводится запрет на перегрев, физические нагрузки, переохлаждение и т.д. Беременные и дети, которые получили другие прививки, могут быть госпитализированы.

В любом случае после укуса животного, которое вызывает сомнения, необходимо принять все меры и провести курс вакцинации. На карту поставлена ваша жизнь или жизнь вашего ребенка!

Юлия Лапушкина, детский врач