Современные решения в аллергодиагностике
С аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, случаями непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов, необычными реакциями на различные биологические вещества и другими проявлениями аллергии сталкиваются всё больше людей самых разных возрастов. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения XXI век – век аллергии. Своевременное направление или обращение к врачу аллергологу-иммунологу, выбор рационального метода обследования и тактики лечения позволяют управлять заболеванием и улучшить качество жизни как маленьких пациентов, так и взрослых.Причиной возникновения аллергии может стать любая субстанция из окружающей нас среды обитания, так называемый аллерген, например, пыльца растений, компоненты пищи, бытовая пыль, шерсть животных, насекомые, лекарственные препараты и прочие. Аллергены проникают в организм чаще с вдыхаемым воздухом или с пищей. Ключевым моментом в развитии аллергических заболеваний является выработка в организме соответствующих каждому аллергену специфических молекул иммуноглобулина IgE.
Современный подход к аллергодиагностике заключается в комплексном обследовании, включая сбор аллергологического анамнеза, который позволяет определить спектр аллергенов для тестирования, кожные invivo-аллергопробы (прик-тест, скарификация и др.) и лабораторное исследование invitro-сыворотки крови для определения уровня IgE.
До настоящего времени наиболее распространённым в нашей стране методом оценки сенсибилизации остаются кожные аллергопробы (прик-тест, скарификация и др.) invivo. Хотя они достаточно чувствительны, экономичны и оцениваются практически немедленно, их необходимо проводить только в условиях медицинского учреждения, опытным специалистом и с разрешенными к применению аллергенами. Противопоказаниями к кожному тестированию являются анафилактические реакции в анамнезе, приём β-блокаторов, выраженное обострение аллергического заболевания, поражения кожи.
Альтернативным современным подходом к аллергодиагностике являются лабораторные методы исследования invitro. В сыворотке крови проводят определение уровня общего IgE, а затем IgE к различным индивидуальным аллергенам. Целесообразность исследования аллергоспецифических IgG, или IgG4, в частности при пищевой аллергии, в настоящее время подвергается сомнению.
Особенностями лабораторной диагностики аллергических заболеваний в детской клинике «УльтраKIDS» являются использование нами не обычных «коммерческих» панелей аллергенов, часто выражаемых в полуколичественном формате, а специально разработанных вариантов тестов. Это особенно важно для обследования детей с перечнем аллергенов, которые наиболее целесообразно исследовать в определённые возрастные периоды жизни и с учётом проживания в нашем регионе. Эти тесты максимально информативны и экономичны. Кроме того, всегда остается возможность произвольной комбинации тестируемых аллергенов для каждого пациента. Преимуществами используемой нами технологии являются точная количественная оценка аллергенспецифических IgE. При этом наборы реагентов стандартизованы в соответствии с требованиями ВОЗ, что позволяет нам работать по критериям европейских стандартов диагностики (ISO).
В нашей клинике открываются все современные возможности для комплексной аллергодиагностики. Для вас работает команда квалифицированных врачей-специалистов, в том числе кандидатов медицинских наук, и используются последние достижения в области медицинских технологий. Уровень диагностики определяет своевременность постановки диагноза, эффективность профилактики и лечения.
М.И. Попкова,
врач клинической лабораторной диагностики «А-МЦ «УльтраМед»», к.м.н.
