Косоглазие у ребенка

Косоглазие у ребенка – это не только заболевание зрительного аппарата, но и социальная болезнь. Детки с косоглазием довольно часто становятся изгоями в детском обществе и предметом насмешек. 

Причины косоглазия у детей

Косоглазие – это определенное положение глаз малыша, когда зрительные оси каждого глаза не могут фокусироваться на рассматриваемом предмете. Косоглазие может быть как постоянным, так и преходящим, исчезать в покое или возникать при движении глаз. Косоглазие у ребенка может быть расходящимся, когда один глаз косит в сторону виска, сходящимся – когда один глаз направлен в сторону носа, или вертикальным – когда глазик малыша косит вверх или вниз. Существуют группы риска, к которым относятся малыши 2 – 3 лет. 

Существует врожденное косоглазие, когда малыш рождается с косоглазием или оно проявляется в течение первого полугода жизни ребенка. Причины такой патологии неизвестны. Существует мнение, что косоглазие развивается при микроскопических кровоизлияниях.

В случае рождения ребенка с косоглазием, проконсультироваться необходимо не только с окулистом, но и с невропатологом. При адекватном лечении косоглазие полностью проходит, иногда даже не приходится прибегать к лечению. Довольно часто родители просто преувеличивают проблему, так как симметричные половины скелета лица расположены под небольшим углом, и со временем постепенно сходятся. Именно поэтому в первые месяцы жизни взрослым может показаться, что глазки малыша немного «сходятся» или «расходятся» хотя на самом деле это не так.

Кроме того, не стоит забывать и про функциональное косоглазие, когда малыш просто учится фокусировать свой взгляд. Кроха фокусирует взгляд на игрушке, и после того как малыш устанет, глазки крохи «разъезжаются» в разные стороны. Такой тип косоглазия полностью проходит к 2 – 3 месяцам.

Среди причин косоглазия у ребенка можно выделить близорукость (в медицине это состояние называется миопией). При близорукости изображение фокусируется перед сетчаткой, и у таких малышей увеличивается длина глазного яблока или же роговица имеет большую преломляющую силу.

При дальнозоркости глазная ось очень короткая. При рождении все малыши дальнозоркие - это связано с особенностями строения глаза. Именно по этим причинам дальнозоркость до +3 у малышей до 7 лет считается вариантом нормы.

Также среди причин косоглазия у детей может быть амблиопия или болезнь «ленивого глаза», когда один глаз используется не по своему прямому назначению. При этом мозг использует только ту картину, которая пришла от «более сильного» глаза. Весь этот процесс постепенно приводит к снижению остроты зрения. Амблиопия может развиваться в период с рождения и до 7 лет. Сам малыш не понимает, что видит фактически только одним глазом, но для диагностирования этого состояния у врачей-окулистов существует ряд тестов.

Причиной косоглазия довольно много, среди них можно выделить повышенное внутричерепное давление, детский церебральный паралич и различные генетические заболевания. Косоглазие у ребенка может развиваться по причине испуга, стресса и различных травм.

Что делать?

Для профилактики косоглазия у ребенка врачи-офтальмологи советуют соблюдать ряд правил, а именно «правила зрительной безопасности». Если у малыша диагностировали дальнозоркость, то стоит ограничивать ребенка в рассматривании мелких предметов вблизи, так как это самый простой и быстрый путь к косоглазию. Для того чтобы ограничить рассмотрение предметов, лучше покупать ребенка крупные игрушки. Игрушки и погремушки в кроватке ребенка необходимо подвешивать на расстоянии вытянутой руки.

«Знакомство» с телевизором лучше всего отложить до 3 лет. Если такой возможности нет, то стоит ограничивать нахождение ребенка у телевизора до 15 минут в возрасте 3 – 4 лет, если малыш старше 5 – 6 лет, то время у телевизора можно увеличить до получаса.

Ранние развивающие занятия и обучение грамоте малышей до 4 лет стоит отложить, и не стоит отдавать малыша в школу раньше 7 лет. Обычно к этому возрасту физиологическая дальнозоркость устраняется настолько, что малыш уже готов к начальному чтению, но при этом написанный текст должен быть написан крупными буквами. Если ребенок начинает обучаться с 6 лет, то ему необходимо сильно напрягать глазные мышцы, что впоследствии может закончиться формированием косоглазия.

Правильная осанка у ребенка - это не только залог отсутствия искривлений позвоночника, но и отличная профилактика косоглазия. Дело в том, что если ребенок «пишет носом», то у него в несколько раз выше риск развития косоглазия, чем у того малыша, который сидит за партой или столом правильно.

Компьютер еще более опасен для глаз малыша, чем телевизор. По рекомендации ВОЗ знакомить ребенка с компьютером необходимо не ранее чем с 8 лет! У всех малышей имеется возрастная дальнозоркость, и им очень сложно рассматривать мелкие предметы на экране монитора. И из-за перенапряжения глаз может возникнуть не только снижение остроты зрения, косоглазие, но и многие другие расстройства зрения.

Как лечить?

Лечение косоглазия довольно сложное, оно требует своевременной диагностики и соблюдения всех рекомендаций доктора. Чем раньше доктор назначит лечение, тем больше возможностей для восстановления нормального зрения у малыша. 

При лечении амблиопии необходимо закрыть здоровый глаз минимум на 4 месяца. Благодаря этому, косящий глаз просто вынужден принять правильное положение. Здоровому глазу необходимо также давать возможность посмотреть на окружающий мир, и тщательно следить за остротой зрения. Для профилактики снижения остроты зрения малышу необходимо давать заниматься мозаикой, конструктором или паззлами.

Если причиной возникновения косоглазия является снижение остроты зрения, то в первую очередь необходимо корректировать остроту зрения. Для этого доктор подбирает малышу очки для постоянного ношения (по показаниям их назначают уже с 1,5 лет). Для того чтобы наладить работу мышц, доктор может назначить специальные упражнения. При этом стоит слушать исключительно доктора, так как при каждом виде косоглазия поражаются разные мышцы, соответственно назначаются разные упражнения. И если при одном виде косоглазия упражнение обладает лечебным действием, то при другом виде косоглазия может только усугублять ситуацию.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение, например, когда занятия не дают никаких результатов, или при большом угле косоглазия.

Юлия Лапушкина, детский врач