Ребенок скрипит зубами (бруксизм)

Многие родители слышали, как их ребенок скрипит зубами. Чаще всего это происходит ночью, когда малыш крепко спит. Обычно скрежет зубами продолжается около 10 – 15 секунд, очень редко более. Скрип зубами (или бруксизм) больше свойствен мальчикам, чем девочкам. 

Часто родители преувеличивают серьезность ситуации, но опаснее всего, если она была недооценена. Важно учитывать степень выраженности бруксизма. В некоторых случаях под ним может скрываться эпилепсия, даже специалисты не могут иногда диагностировать заболевание сразу. В некоторых случаях после пробуждения малыши могут жаловаться на боли в лице, при осмотре полости рта можно заметить неправильный прикус, воспаление десен, на зубах могут образоваться сколы эмали, что в свою очередь может привести к развитию кариеса. В таком случае нельзя обойтись без медицинской помощи.

Причины бруксизма

Истинные причины бруксизма пока не известны, но есть мнение, что чаще всего ребенок скрипит зубами в периоды нервного напряжения и переутомления. Ребенок очень легко поддается стрессам, что приводит в возбуждение его нервную систему, вследствие этого жевательная мускулатура ребенка приходит в гипертонус. 

Многие родители связывают скрежет зубами с наличием гельминтов, это очень распространенное мнение. Некоторые даже могут привести пример, который случился с их родственниками или знакомыми. Но эта теория не имеет никакого научного подтверждения и объяснения.

Бруксизм часто может развиваться у детей с нарушением строения лицевого скелета, при патологии и аномалии прикуса, заболевании височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В том случае, если бруксизм неожиданно появился у взрослого ребенка, необходима консультация невролога для исключения эпилепсии.

Так что такое бруксизм и как он возникает?

Бруксизм - это периодические, приступообразные сокращения жевательной мускулатуры у ребенка во сне, которые сопровождается скрежетом зубов. По статистическим данным, бруксизм встречается в 40 - 50% случаев. Заболевание может возникнуть не только у детей, но и у взрослых.

Бруксизм сопровождается звуком, похожим на скрежет в течение нескольких секунд, реже минут. Во время этого изменяется пульс, артериальное давление и становится более редким дыхание. Такая картина может повторяться несколько раз за ночь, но ребенку это не приносит никаких не удобств, малыш не просыпается. Считается, что бруксизм может быть проявлением нарушения регуляции глубины сна – ночные кошмары, храп, ночной энурез и др.

Диагностика бруксизма

Впервые диагностику проводят сами родители на основе того, что они слышали. Но помимо скрежета зубами, могут возникнуть боли в области ВНЧС и в жевательной мускулатуре. При осмотре полости рта можно заметить, что на жевательных зубах ребенка – молярах, частично отсутствует эмаль, зубы чрезмерно стерты, и это не соответствует возрасту ребенка (в том случае, если прикус молочный). Нередко жевательная группа зубов уже подвержена кариозным изменениям. А так как пародонт (группа тканей, удерживающая зуб на своем месте) испытывает чрезмерную нагрузку, то можно заметить воспаление – покраснение десен. Все эти симптомы связаны именно с сокращением жевательной мускулатуры – бруксизмом.

В качестве дополнительного метода исследования используют полисомнографическое исследование: с помощью специальных датчиков и приборов у пациента во сне фиксируются специфические спастические сокращения жевательных мышц. Этот метод исследования поможет исключить эпилепсию.

Лечение бруксизма

Лечение бруксизма пока остается сложной задачей, в большей степени это связано с неясностью причин его возникновения. В том случае, если бруксизм начался в младенчестве, он обычно не требует лечения и проходит самостоятельно к 6 – 7 годам. Существует несколько правил, которые помогут избежать, данную проблему и снизить ее интенсивность.

Перед тем как ложиться спать, малыш должен поиграть в спокойные игры и занятия, нервную систему ребенка нельзя перевозбуждать. Лучше всего почитать книжку, посмотреть любимые фильмы или мультики. Тонус мышц не может проходить у детей моментально, ведь мышцам нужно время, чтобы расслабиться. Если скрежет зубами слышен практически каждую ночь, необходимо укладывать ребенка спать немного раньше, может быть, дело просто в переутомлении ребенка, и малыш не высыпается.

Родителям необходимо ограничить прием пищи перед сном. В том случае, если ребенок плотно покушал и сразу лег спать, его пищеварительная система (а, следовательно, и нервная) будет активно работать, переваривая пищу. Это может стать причиной развития бруксизма, поэтому ребенок не должен плотно кушать как минимум за час до сна.

Если бруксизм развивается у подростков, родителям необходимо поговорить о его проблемах, постараться выяснить, что его беспокоит, и решить эту проблему. Перед сном ребенка необходимо успокоить, дать ему понять, что родители рядом и поддержат его в его начинаниях.

В том случае, если ребенок просыпается с болью в мышцах и суставе, необходимо прикладывать теплые компрессы, и после проконсультироваться со стоматологом. Возможно, понадобиться дополнительно лечение ВНЧС.

Юлия Лапушкина, детский врач