Розеола
Розеола (или внезапная экзантема) - это самая уникальная и интересная болезнь, которая имеет множество названий. Ее часто называют еще псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой и шестой болезнью. Педиатры «старой школы» не знают об этом заболевании, все ее симптомы могут приписывать другим заболеваниями или вовсе оставить родителей без объяснений. Это заболевание переносят практические все детки к году, часто такое заболевание является шестым заболеванием в жизни ребенка.
Причина заболевания розеолой
Причиной розеолы становится вирус герпеса 6 типа. У взрослых этот тип вируса вызывает синдром хронической усталости. Кроме того, вирус остается в организме и при определенных условиях может вызывать такое заболевание как опоясывающий лишай. Розеола не имеет сезонности, может возникнуть одинаково в любое время года, а источником заболевания могут родители или близкие окружающие ребенка.
Клинические проявления розеолы
Начало заболевания всегда острое, начинается болезнь с внезапного подъема температуры до 39 - 40º. И это единственный симптом, больше никаких проявлений нет. Все симптомы могут быть связаны исключительно с повышением температуры и зависят от того, как малыш на нее реагирует.
Так как часто совпадают сроки, доктор делает заключение, что виной повышения температуры является прорезывание зубов. Врач назначает жаропонижающие средства, но они, как правило, плохо помогают.
Спустя три дня температура снижается и появляется сыпь. Она может быть точечной или мелкопятнистой, диаметр сыпи около 2 – 5 мм, цвет может быть различным от бледно-розового до розового цвета. Первые элементы сыпи появляются на спине, после переходят на животик и грудь крохи, после сыпь распространяется на руки. На ногах сыпь в основном отсутствует.
Она не приносит никаких неудобств малышу, она не болит, не зудит и вообще не заразна. Но стоит быть острожными: не зря это заболевание назвали пседвокраснухой, так как клиническая картина весьма похожа. До осмотра доктором ребенок не должен контактировать с другими детьми.
После пары дней сыпь исчезает, не оставляя после себя никаких последствий. В редких случаях можно заметить шелушение кожи в этих местах. Возможно клиническое течение и без сыпи, при этом повышенная температура держится в течение 3 – 5 дней.
Розеола - достаточно распространенное заболевание, но трудно диагностируемое. Ведь при повышении температуры, родители дают малышу жаропонижающие препараты. Так как они практически не приносят результата, ребенок получает целый ряд различных препаратов. Когда придет доктор, выслушает жалобы родителей, которые обязательно скажут о различных жаропонижающих, которые принял ребенок, врач сделает вывод, что это лекарственная аллергия. Доктор назначит антигистаминные препараты, которые помогут: ведь сроки исчезновения сыпи, совпадут с приемом препаратов.
Какой диагноз поставит доктор?
Доктор может поставить диагноз – краснуха, как следствие необходимость в прививке отпадает, так как малыш уже «переболел» этим заболеванием. Впоследствии дети остаются сами под угрозой заражения и, конечно, представляют опасность для окружающих, когда они заболеют настоящей краснухой.
Как бы ни похожи были элементы сыпи, клиническое начало этих заболевания различно. Так, например, при краснухе, элементы сыпи появляются в первый день заболевания, и при этом у ребенка нет температуры. Элементы сыпи при краснухе больше расположены на конечностях, что также отличает ее от розеолы.
До появления сыпи после осмотра доктор может заподозрить инфекцию мочевыводящих путей или отит, так как эти заболевания протекают при высокой температуре. И если температура не спадает в течение нескольких дней, то доктор назначает антибиотики. Как раз в это время появляется сыпь, и ко всему прочему добавляется еще и лекарственная аллергия. Сразу же в карточке ребенка делается соответствующая запись, об аллергии на определенный препарат, и воспользоваться этим антибиотиком, когда он действительно нужен, уже невозможно.
Высокая температура
Температура может быть различная и повышаться до 40º. В том случае если ребенок чувствует себя хорошо, нет склонности к судорогам, то температуру сбивать нет необходимости. Не стоит будить ребенка для принятия лекарств, лучше всего прибегнуть к физическим методам снижения температуры. Если ребенок сильно укутан, то стоит его раздеть. Только в том случае, если физические методы снижения температуры не дают никаких результатов, необходимо использовать лекарственные препараты.
Высокая температура может вызывать судороги у малыша. Статистика утверждает, что у 30% детей в возрасте до 3 лет могу развиваться судороги. Они пугают родителей, но безопасны для ребенка. Судороги эти не связаны с повреждением мозга, механизм их связан именно с лихорадкой.
Первая помощь при судорогах
Первое, что необходимо сделать, - успокоиться. Необходимо ослабить одежду на малыше, убрать все предметы, которые так или иначе могут повредить ребенка. Малыша необходимо перевернуть на бок, благодаря этому слюна и рвотные массы смогут спокойно выходить и не приведут к асфиксии (удушью).
Под голову ребенка необходимо положить что-нибудь мягкое, чтобы ребенок не ударился головой. Ни в коем случае нельзя засовывать в рот малышу никаких предметов или пальцы. Это, во-первых, может спровоцировать рвотный рефлекс, а во-вторых, малыш может прикусить пальцы или предмет, тем самым повредив слизистую оболочку полости рта. Судороги проходят самостоятельно. После судорог малыш может уснуть или будет сонный, это нормально. Необходимо уложить ребенка удобнее, быть с ним, если он напуган. После этого необходимо вызвать педиатра на дом, и сообщить о судорогах.
Восстанавливаем силы
Любое заболевание и повышение температуры требует энергетических затрат. Для того чтобы восстановить силы ребенка, необходимо сбалансированное питание, в том случае если ребенок не грудничок. Не нужно перегружать ребенка жирной пищей, лучше всего подойдут овощи и фрукты, которые богаты витаминами. Если ребенок отказывается от приема пищи, не нужно настаивать и заставлять.
В основном розеола свойственна детям грудного возраста, поэтому мамам необходимо чаще предлагать ребенку грудь. Грудное молоко содержит все необходимое для ребенка, и к тому же дарит мамино тепло и заботу!
Малышам необходимо и обильное питье, предлагать пить ребенку необходимо через каждые 15 минут. Комнату, где находится малыш, по возможности необходимо чаще проветривать. Прогулки можно совершать после нормализации температуры (примерно через 3 – 4 дня).
Лечение розеолы
Розеола - это уникальное заболевание, которое не требует лечения вообще. Родителям просто необходимо облегчить состояние ребенка, снизить температуру. Есть процент детей, у которых даже не появляется сыпи, именно с этим фактом связано очередное название болезни – трехдневная лихорадка.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз, необходимо сдать анализ на антитела к 6 вирусу герпеса. Наличие этих антител является прямым подтверждением розеолы.
Юлия Лапушкина, детский врач
Комментарии
- Галина 25.04.2013 в 03:19 написал(а):
- Добрий День, Юлия. У меня есть вопрос по статье. Симптомы у моего ребенка на розеолу и темп. была и сыпь уже есть. Но врачь мой к этому решению никак не может прити. Ребенку 11 месяцев, здали кровь из вены(!)на руке, врачь сказала уменьшелись антитела(белые тельца) и нада здать повторно анализ. Чтобы увидеть уменшаются эти тела или нет... Я котигорически против этого теста, температури нету, никоких других симптомов нету, только сыпь. Пожалуйста напешите свое мнение. Зарание благодарна. Результаты крови: (надеюсь по английски понимаете, так как я живу в США) Monocytes 14 (3-10)высоко Neutrophils(absolute) 0.6 (0.9-4.4)низко WBC 4.8 (5.9-13.5)низко