Этот противный ПМС

 
– Нет, я никуда не пойду. Все болит и ничего не хочется. Сегодня еле досидела до конца рабочего дня. Не могла найти нужный файл на компьютере и чуть не разревелась. Из–за такой ерунды! Все потому, что скоро придут «эти дни».
– А у меня обычно с лицом что–то творится. Просыпаюсь: глаза как щелки, щеки огромные. И вес набираю аж пять килограммов. А потом, как «начнется», все проходит.

Знакомая картина, не правда ли? Если вы тоже страдаете от предменструального синдрома (ПМС), то вам будет полезно прочитать нашу статью. А если нет – дайте ее почитать своим подругам и знакомым. Наверняка у кого–то из них есть такая «радость». Что же такое ПМС, и что делать? Разбираемся вместе с экспертом – заведующей гинекологическим отделением клиники «Александрия» Эльвирой Ивановной Леоновой.

На что жалуемся?

ПМС (предменструальный синдром) встречается довольно часто: среди женщин до 30 лет им страдает каждая пятая, а после 30 – уже каждая вторая. Он представляет собой большой комплекс симптомов и может проявляться в разных формах: цефалгической, отечной, кризовой и нейропсихической. Но объединяет их одно: циклический характер жалоб. Они приходят как по расписанию – во второй фазе менструального цикла, то есть за 7–14 дней до месячных. Как только менструация начинается, симптомы пропадают.

При цефалгической форме ПМС женщина страдает от головных болей, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Это так называемые менструальные мигрени. Они не связаны ни с гриппом, ни с переменой погоды, ни с усталостью и упорно появляются за несколько дней до месячных. Женщина чувствует себя совершенно больной, причем без видимой причины. Терапевт и невролог может долго пытаться помочь такой пациентке, назначая симптоматическое лечение. Но проблема не уходит, так как препараты воздействуют только на следствие, а не на причину. Обезболивающие таблетки отчасти помогают, но временно...

Название отечной формы ПМС говорит само за себя: на лице и на теле появляются некрасивые отеки. В зеркало смотреть не хочется – черты лица как будто расплываются, а глаза становятся маленькими и, конечно, не такими выразительными. Сапоги застегиваются с трудом, могут быть боли в суставах, любимая юбка «в облипку» не сходится на талии. На весы тоже лучше не вставать – только расстраиваться… И это притом, что накануне не было «праздника живота», во время которого женщина позволила бы себе много лишнего! Все дело в том, что женский организм накапливает слишком много воды, кожа растягивается и теряет свою эластичность. Особенно, если колебания веса значительны. У одной из моих пациенток вес менялся в течение месяца на 10–12 кг! С началом менструации вес снова становился нормальным, но повсюду висели кожные складки. Исправить такие последствия можно только с помощью пластики. Поэтому даже при незначительных отеках нужно обращаться к врачу. Тогда кожа останется молодой и упругой.

Кризовая форма ПМС проявляется повышением артериального давления. Может даже развиться гипертонический криз. Женщину мучает тахикардия (сердцебиение) и боли в сердце, чувство страха. Многие в панике обращаются к кардиологу, но обследование не выявляет никаких органических изменений. ЭКГ в норме, а симптомы не уходят. Пациентка может годами получать лечение как при вегето–сосудистой дистонии, но проблему до конца так не решить.

Нейропсихическая форма ПМС, на первый взгляд, кажется менее серьезной, чем все предыдущие. Но присущие ей раздражительность, плаксивость, агрессивность и перепады настроения сильно отравляют жизнь. Женщине ничто не в радость, и любая мелочь становится поводом для слез. Она без причины обижается на мужа, кричит на детей, ссорится с родственниками. Кроме того, ей трудно сосредоточиться, что сказывается на качестве работы.

Корень зла

В чем же причина загадочного предменструального синдрома? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Есть только предположения. Основная гипотеза состоит в том, что неприятные симптомы возникают из-за резких колебаний гормонов в организме женщины. Однако и тут не все так просто. Если взять кровь у пациентки с такими синдромом, то результаты, скорее всего, окажутся нормальными. Абсолютные показатели гормонов будут в норме – столько-то прогестерона и столько-то эстрогена. Все дело в том, что нарушено соотношение между ними.

Гормоны и гармония

К счастью, ПМС успешно поддается лечению. Поскольку причина симптомов, скорее всего, в гормональном дисбалансе, то и устранить их можно с помощью гормональной терапии. Женщина получает специальные препараты, которые позволяют сделать ее гормональный фон более стабильным и… гармоничным. Такой метод доказал свою эффективность. Уже в первый месяц приема симптомы, если не исчезают бесследно, то, по крайне мере, значительно слабеют. Очень удобно для пациентки и то, что гормональные таблетки одновременно являются надежным оральным контрацептивом. Но не стоит назначать их себе самостоятельно. Важно, чтобы врач подобрал именно тот препарат, который нужен лично вам – с учетом ваших жалоб, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний. Ведь таблетки бывают разные. «Мерсилон» и «Джес» лучше помогают при нейропсихической форме ПМС, «Ярина» – при отечной и т.д. Кстати, «Джес» – единственный контрацептив, в показаниях которого указан ПМС.

К сожалению, до сих пор существует миф о вредности гормональных препаратов. «Лучше не пить всякую химию, еще неизвестно как она повлияет. Вдруг рак будет!», – нередко рассуждают женщины, лишая себя необходимой медицинской помощи. Но их страхи совершенно напрасны. Такие таблетки, наоборот, значительно снижают риск онкологических заболеваний, в частности рака матки и яичников. Это подтвердили многочисленные исследования. В свое время, когда на Западе появились и массово распространились оральные контрацептивы, врачи стали замечать, что количество пациенток с раком яичников резко сократилось. Предположили, что это связано с приемом гормональных таблеток. И гипотеза подтвердилась. Женщины, которые по какой бы то ни было причине пили такие препараты, значительно реже страдали от онкологии. А у тех, кого страшная болезнь все-таки не обошла стороной, прогноз был намного благоприятнее. Поэтому хочется обратиться к нашим читательницам: «Не терпите мучительные симптомы ПМС! Обращайтесь к врачу и смело принимайте назначенные лекарства».

Другой опасный миф звучит так: «Лучше пить фитогормоны. Они натуральные и не принесут вреда». Но в реальности все наоборот. Прием растительных препаратов, особенно без консультации врача, может нанести ущерб организму женщины и даже спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Дело в том, что они содержат только один гормон – эстроген, а прогестерона там нет. Поэтому их назначают только в особых случаях, например, если удалена матка.

Климакс: пережить спокойно

О наступлении менопаузы можно говорить, если менструации нет в течение одного года. Климакс – время гормональной перестройки, что, конечно, требует от организма напряжения сил. У женщин нередко появляются специфические симптомы: сердцебиение, «приливы» (когда бросает то в жар, то в холод) и т.д. Существует такая закономерность – женщины, которые страдали от ПМС, как правило, тяжелее переносят климакс.

Но это не всегда патологическое состояние. Пережить такой период без мучений вполне реально. Проверенный метод – заместительная гормональная терапия. Она помогает избавиться от неприятных симптомов и повысить качество жизни. Каким образом? С наступлением менопаузы в организме вырабатывается недостаточное количество женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Специальные препараты восполняют данный дефицит. Женщина получает то, чего ей не хватает на биохимическом уровне. Устранена причина – нет последствий. Заместительная гормональная терапия может быть совершенно безопасной в течение пяти лет. За такое время организм успевает привыкнуть к своему новому качеству. И, хотя гормональные препараты, как мы уже говорили, снижают вероятность возникновения онкологии, женщинам в период климакса нужно обязательно раз в год проходить полное гинекологическое обследование. Оно включает биохимические анализы и маммографию. Это нужно для того, чтобы оценить возможные риски и вовремя принять меры.

Здоровья вам и красоты, дорогие женщины! И пусть ваши гормоны всегда будут в гармонии!