Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей - это острое и весьма распространенное заболевание, и к пяти годам практически все дети переносят его хотя бы однажды. Наиболее восприимчивы детки в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Клиническая картина аденовируса может быть различна, выделяется ведущий симптом поражения определенного органа. Примером может стать клиническая картина поражения органов зрения, верхних дыхательных путей, или кишечника.

Все об аденовирусе

Вирус устойчив к действиям окружающей среды, отлично переносит низкие температуры, несколько недель способен прожить в воде, лекарственных препаратах. Кроме того, на вирус практически не действует дезинфицирующие средства.

Пагубно на аденовирус действуют высокие температуры: при воздействии температуры в 60º вирус погибает через полчаса. Практически моментально вирус погибает при ультрафиолете.

Вспышки заболевания не имеют сезонности, но чаще всего заболевание регистрируется в зимний период времени. Важно помнить, что аденовирусу характерно циклическое течение, он повторяется примерно через каждые 5 лет.

Как можно заразиться аденовирусной инфекцией?

Источник инфекции это всегда человек – больной или вирусоноситель. Особо заразным периодом считаются первые две недели от начала заболевания. Выделение вируса происходит при разговоре, кашле, чихании, при контактах больного человека или носителя с ребенком. Попадать в организм малыша вирус может при вдыхании воздуха с взвесью вирусов, при поцелуе. Также актуален путь передачи через грязные руки, общее полотенце, посуду, игрушки и др. Вирус может передаваться с водой, в водоемах и бассейнах, при этом вирус попадает на поверхность глазок малыша.

Клиническая картина аденовирусной инфекции

Клиническая картина практически всегда разная и зависит от формы заболевания. Но есть и общие симптомы – это острое начало заболевания, которое начинается с симптомов интоксикации. Температура тела повышается незначительно и держится в пределах 38º, ребенок капризен, возможно, снижение аппетита или вообще отказ от еды. Кроха жалуется на головные боли, его бьет озноб. Такое состояние длится примерно неделю, а уже после на первое место в клинической картине выходит ведущий синдром.

Если ведущим синдромом является поражение верхних дыхательных путей (катар), эта форма заболевания является наиболее часто встречающейся, на первый план выходят симптомы поражения носоглотки, миндалин, бронхов. Все это сопровождается интоксикацией с температурой тела 38-39º, в редких случаях возможно рвота.

При осмотре слизистая носа отечна, нос заложен и выходит обильное отделяемое, что в совокупности нарушает носовое дыхание ребенка. При осмотре полости рта на задней стенке глотки можно заметить пленочки белесоватого оттенка, что может говорить о начавшемся тонзиллите. Все эти симптомы сопровождаются влажным кашлем с самого начала заболевания. Протекать заболевание может в течение двух недель, а может и затягиваться до месяца.

В том случае если к симптомам поражения дыхательных путей присоединяется поражение конъюнктивы глаз, можно говорить о фарингоконъюнктивальной лихорадке. Температура тела поднимается выше 39º и держится в течение 4-5 дней, симптомы поражения глаз могут появиться сразу, а могут спустя пару дней. Оба глаза поражаются не сразу, изначально страдает один глазик малыша. Малыш будет жаловаться на жжение в глазу, чувство песка в нем, веки становятся отечными, а утром можно заметить, что веки слиплись клейким веществом – гнойным отделяемым. После присоединяется и воспаление второго глаза.

Единственной формой заболевания, которая протекает без симптомов поражения дыхательной системы это кератоконъюнктивит. Кератитом называется воспаление роговицы глаза, конъюнктивитом называется воспаление конъюнктивы. В клинической картине преобладает поражение глаз, на роговице глаза могут образовываться инфильтраты, на время заболевание, которое протекает длительно, малыш может хуже видеть, бояться яркого света. Но при этом оболочка глаз не повреждается. Симптомы конъюнктивита были описаны выше. Такая форма заболевания у детей встречается редко.

На фоне аденовируса у ребенка может развиваться пневмония. Такое развитие событий характерно для деток старшего возраста. Первые симптомы - это поражение носа и горла, после воспаление спускается ниже и присоединяется вторичная патогенная микрофлора – суперинфекция. При этом состояние малыша резко ухудшается, температура тела высокая, но может колебаться в течение дня. По мере прогрессирования заболевания присоединяется кашель упорного характера, который похож на коклюшный кашель. Пневмония при аденовирусе протекает длительно и может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Кроме того есть еще одна форма заболевания аденовируса – диарея и мезаденит. При такой форме малыш жалуется на приступообразные боли в животике, ближе к области пупка. Диарея может появиться в первые дни заболевания, а может спустя некоторое время. При осмотре доктор может заметить симптомы поражения брюшины и заподозрить хирургическую патологию, например аппендицит.

Лечение аденовирусной инфекции

Лечение направлено в первую очередь на симптомы, которые приносят больше страданий малышу. Первоначально назначаются средства для купирования симптомов интоксикации, снижения температуры. В том случае, когда ведущий симптом поражения верхних дыхательных путей, то необходимо назначение противокашлевых и отхаркивающих препаратов. В том случае если малыша беспокоят болевые приступы необходимо назначение обезболивающих препаратов.

При кератоконъюнктивите, фарингоконъюнктивальной лихорадке необходимо назначение капель для глазок для лечения конъюнктивита и кератита. Также назначаются капли в нос, комплексы витаминов и минералов и препараты против аллергии.

Лечение может проходить в домашних условиях и легкой и тяжелой форме заболевания, а вот при тяжелой форме заболевания показана госпитализация. В условиях стационара проводится весь комплекс мероприятий направленных на снятие симптомов интоксикации. После назначается лечение, которое различное и зависит от ведущего симптома. Для детей с аденовирусной пневмонией или при различных осложнениях необходимо применение антибиотиков.

После того как малыш выздоровеет, необходимо соблюдать ряд правил: ребенка необходимо ограничивать от физических нагрузок, для школьников занятия физической культурой отменяются на пару недель. Должна соблюдаться строгая диета, полностью исключается острое, соленое и маринованное. Пища, которую получает ребенок, должна быть богата витаминами и минералами. К температурному режиму так же выдвигается ряд требований, пища не должна быть горячей или холодной, необходимы средние температуры.

Исход заболевания

Прогноз заболевания благоприятный, но не стоит забывать об осложнениях заболевания. В таком случае исход и прогноз несколько меняется. Заболевание тяжело протекает у малышей с иммунодефицитом, ослабленных малышей. Иммунитет к заболеванию формируется продолжительный, но исключительный к определенному штамму вируса.