Солнце - друг или враг?
Каждое лето мы с нетерпением ждём отпуска, когда, наконец–то, можно будет понежиться на тёплом солнышке, Но пока мы отдыхаем, наша кожа, напротив, устаёт: солнце, вода, ветер иссушивают и ослабляют ее. О том, как правильно загорать и как защитить кожу от нежелательных последствий летнего отдыха, мы поговорили с врачом–дерматовенерологом, криологом Ириной Новиковой.
– Солнце сушит кожу, вызывает появление родинок, способствует преждевременному старению. А с другой стороны, врачи рекомендуют бывать на солнце, принимать солнечные ванны. Так всё же, солнце – наш враг или друг?
– Говорить о безусловной пользе или вреде не приходится, учитывая истончившийся за последние 10 лет озоновой слой, что привело к значительной агрессии Aи B-лучей и гамма излучения. В то же время доказана роль солнца в выработке витамина Д, препятствующего развитию сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а также выработке серотонина – «гормона счастья», повышающего аппетит, улучшающего сон и настроение.
– А как узнать эту свою «меру», чтобы попасть в золотую середину?
– Для каждого человека критическая продолжительность пребывания на солнце индивидуальна и зависит прежде всего от типа кожи. Также существует зависимость от питания и приёма некоторых лекарственных средств.
Главное, что нужно знать – вред, наносимый солнцем, носит кумулятивный характер — накопительный. Солнечные лучи имеют нехорошее свойство — кумулятироваться в коже, и у каждого из нас есть свой лимит. И если мы его перерасходовали в 20 лет, то скажется это у нас уже в 30 лет. Или скажется в более позднем возрасте, но в любом случае кумулятивный эффект всегда себя проявит.
– Но ведь от солнца не спрячешься. Давайте ещё раз скажем про правила загорания.
– Оберегать кожу от вредного воздействия солнца необходимо кремами с пометкой SPF(«солнцезащитный фактор»), причём в зависимости от типа кожи. Его показатель может быть от 2 до 100, но пользоваться желательно не меньше, чем SPF20. Деткам уделяется особое внимание, у них кожа более незащищенная, более светлая, в ней меньше защитного меланина, поэтому детские крема должны иметь защитный фактор не меньше 50. Ещё правила: чем ближе к экватору, тем выше фактор, показывающий степень защиты крема, чем кожа светлее – тем выше фактор. Крем следует наносить после каждого купания, даже если написано, что он водостойкий. После воды обязательно надо вытираться, потому что капля, как призма, усиливает действие солнца многократно. Вода очень сильно отражает солнечные лучи. Такими же свойствами обладают снег и песок. То есть защищаться надо и на горных склонах, и в пустыне. Каждые три часа крем надо наносить снова, потому что фактор защиты разлагается. И, конечно, загорать надо утром или вечером, до 11 утром и после 16 – 17 часов. И не забывайте, что в облачную погоду – то же самое солнце, поэтому так же защищайте кожу.
– А какие проблемы могут возникнуть от неправильного пребывания на солнце?
– Да самые разные! Начиная с безобидных гиперпигментаций, тех же веснушек, и заканчивая раком кожи. Солнце способствует развитию фотодерматозов, к которым относиться красная волчанка, фотодерматиты, солнечная аллергия. Также избыточное солнце понижает местный иммунитет, высвобождает свободные радикалы, могут развиваться инфекционные заболевания кожи: бактериальные и грибковые поражения, вирусы герпеса, папилломавирусы. Солнце сушит кожу, обезвоживает, усугубляет и делает более заметными мелкие морщинки.
Уже доказана прямая связь возникновения рака кожи с солнцем и папилломовирусной инфекцией. С одной стороны, солнце повышает риск возникновения папилломовирусных новообразований: родинок, бородавок, кератом и прочих, а с другой стороны, риск развития рака кожи возрастает на 60 процентов, если у человека есть папилломовирусная инфекция. Кстати, более 90 процентов рака кожи развивается на лице и шее – они всегда на солнце. И если рак кожи достаточно успешно лечится, то меланома (самое злокачественное заболевание кожи) очень быстро метастазирует в центральную нервную систему: головной мозг и позвоночник, и смертность от неё очень велика. Причём родинка, из которой развилась меланома, может нисколько не возвышаться над уровнем кожи. По статистике каждый год на 2-3 миллиона раковых больных в мире становится больше. Только в России на сегодняшний день зарегистрировано 2 миллиона больных раком кожи И если раньше все эти проблемы касались людей в возрасте, то сейчас эти болезни молодеют: меланома недавно перешла границу 12-летнего возраста.
– Как же можно себя обезопасить, предотвратить проблемы, кроме того, что избегать солнца?
– Перед тем как загорать, перед поездкой на море следует посетить врача и осмотреть родинки. Большое заблуждение, что опасны только выпуклые родинки. Они опаснее только тем, что чаще травмируются. Осмотреть необходимо в том числе и плоские родинки. Если родинка окрашена неравномерно, имеет более темные и более светлые вкрапления, то она является активным невусом (в медицине невус – родинка). Очень важно рассмотреть границы родинки, её чёткость, если они размытые, не чёткоопределяемые, она как бы расплывается в коже — это тоже признак активности. Активный невус означает, что родинка, способна давать дочерние опухоли, и есть вероятность появления дисплазии и атипии: то есть возможно злокачественное перерождение. Следует заметить, что если рассмотреть все родинки, то две трети из них окажутся активными. При этом необходимо ликвидировать их вовремя, а самое главное — безопасным способом. С активными же родинками загорать противопоказано!
– Какими же способами можно избавиться от нежелательных родинок?
– Родинки и другие новообразования удаляют с помощью хирургии, лазера, электрокогуляции и криотехнологий. После любых хирургических вмешательств имеется возможность распространения опухолевых клеток по организму, а, значит, в будущем – серьёзные онкоосложнения (рецидивы, метастазы и т.д.). После лазера и электроножа этот процент уменьшается, но обычно образуются рубцы, а кроме того процедура болезненна, есть ограничение в количестве одномоментно удаляемых новообразований, а также ограничение по возрасту и сопутствующей патологии. Криохирургия же, напротив, — самый абластичный метод, при котором исключена возможность распространения опохулевых клеток. Метод безболезненный, бескровный, он работает щадяще, но в то же время позволяет радикально ликвидировать новообразование с зоной роста, исключает возможность занесения вторичной инфекции. Разрешён этот метод и новорожденным деткам, и людям пожилого возраста, а так же беременным. А главной отличительной особенностью криотехнологий является противоопухолевой иммуностимуляцией. То есть родинка, находясь в процессе отмирания (оставаясь на теле 1-3 недели) распознаётся как чужеродная, не меняет антигенной структуры: соответственно организм выделяет специфические антитела, которые сохраняются довольно длительное время. Это замедляет рост остальных папилломовирусных новообразований в организме и тормозит дальнейшее разнесение данной инфекции. Именно за это свойство криохирургия включена в программу профилактической онкологии.
– Что кроме признаков активности родинки должно всерьёз насторожить?
– Конечно, лучше сразу удалить активную родинку, не дожидаясь проблем. Признаки уже начавшегося перерождения новообразования является шелушение, покраснение, изъязвление, потеря или усиление пигмента вокруг, болезненные ощущения. И даже если родинка никак не беспокоит, но находится в местах трения, давления, инсоляции, её следует удалить у криохирурга.
Марина Зинина
