Аллергия на укусы насекомых (инсектная аллергия)

Лето - самое прекрасное время года. Его любят все: и взрослые, и дети. Тепло, можно босиком побегать по траве, сходить в лес за грибами, ягодами. Но что делать, когда во время прогулки по лесу малыша что-то укусило, а он не знает, что его укусило, и потом поднимается температура, голова болит? Маленького ребенка приводят на прием к участковому педиатру, который головную боль и температуру рассматривает как признак ОРЗ, а на самом деле - это результат укуса насекомых. Укусы насекомых не так безобидны, как считают многие, они представляют большую опасность для взрослого человека, а особенно для ребенка, так как являются причиной дополнительной аллергизации организма. Сегодня об особенной инсектной аллергии расскажет врач высшей категории аллерголог-иммунолог Ирина Николаевна Чернышова.

 

Инсектная аллергия

 

Инсектная аллергия – это реакция на укусы насекомых или яд при ужалении, а правильнее сказать реакция на класс перепончатокрылых. Какие же насекомые относятся к классу перепончатокрылых? Шершни, комары, мошка, шмели, слепни, пауки, скорпионы, кузнечики, мухи, муравьи, бабочки, мотыльки, тараканы, тля, и это еще неполный список. Опасность представляют даже погибшие насекомые, ребенок может вдохнуть чешуйки или фрагментов их тел.

 

«Ну и что?» - скажете Вы. Кто из нас не был покусан хотя бы один раз в жизни комарами или мошкой, получив при этом дозу яда? Вы правы, но ответ в сухой статистике. Дело в том, что инсектная аллергия имеет высокую вероятность летальных исходов. Например, смертность в США более 100 случаев в год. У нас в стране такой статистики не ведется, но, по-видимому, она не меньше. В 30% случаев человек вообще не может определить, кто его ужалил, то есть не знает вид насекомого, что затрудняет диагностику. У 80% пациентов с аллергическими заболеваниями уже есть инсектная аллергия.

И, наконец, врачи предупреждают, что если здорового ребенка будут часто кусать насекомые, то вероятность, что он станет диспансерным больным у врача повышается до 70%. Защищайте детей от укусов насекомых!

 

Обратная сторона лета

Причиной приступа астмы или насморка может быть аллергизация к личинкам комара или мотылю аквариумных рыбок, а также тараканам. Основными источниками аллергенов тараканов являются слюна, засохшие фекалии тараканов и части тела. Еще опаснее, если этот вид тараканов сочетается с гиперчуствительностью к домашней пыли.

Пик инсектной аллергии приходит на летние месяцы. В нашем регионе возрастает риск аллергических реакций на укусы комаров и мошки в летние месяцы и на укусы ос и пчел в разгар лета и осенью. Это может быть в городе, на продуктовом рынке, в лесу на отдыхе, на кухне, если нет антимоскитной сетки, при работе в саду и даже в транспорте. А также осы могут свить гнездо на земле и на балконе, где можно случайно наступить на них. И вообще, контакт с насекомыми непредсказуем, он может случиться даже во сне. В моей практике были случаи первично возникшей бронхиальной астмы, начавшейся с укуса осы. Для нашего региона наиболее опасны осы и пчелы. Лечение, то есть иммунотерапия аллергенами из яда насекомых, в нашей стране проводится крайне редко, детям такая терапия не показана. Поэтому будьте бдительны и не забывайте обращаться к врачу-аллергологу по вопросам инсектной аллергии.



Если Вас укусили


Укус перепончатокрылого насекомого легко определить: мгновенная боль в месте укуса, кожный зуд, волдырь, покраснение. Все следы исчезают через несколько часов. Это в том случае, если у вас или вашего ребенка нет аллергической реакции. Но насторожитесь, если появилась крапивница, очень сильный долго непрекращающийся зуд, общее недомогание и даже чувство страха. К вышеперечисленным легким формам инсектной аллергии может добавиться одышка, боли в животе, головокружение. Срочного вызова врача требует удушье, осиплость голоса, хрипота, бессвязность речи. Через 6-12 часов после ужаления могут пострадать сосуды печени, почки, развиться миокардит и пострадать нервная система.

Так как укусов насекомых вряд ли избежать и нам и нашим детям, надо знать, что в этом случае необходимо сделать. Во-первых, обработать кожу спиртовым или содовым раствором и смазать любой гормональной мазью место укуса (такие мази продаются в аптеках). Во-вторых, если возможно, приложить к месту укуса пузырь со льдом. Это быстро снимет раздражение и зуд. И наконец, даже если вы не страдаете аллергией, примите протиаллергическую таблетку. Такие таблетки необходимо принимать до полного исчезновения симптомов.

Какова будет Ваша реакция, если кого-нибудь в Вашем присутствии укусит змея? Скорее всего, опираясь на опыт различных героев из приключенческих фильмов, Вы наложите жгут выше раны и будете высасывать из ранки яд. В этом случае Вы поступите правильно. Но вот если вас или вашего ребенка укусило перепончатокрылое насекомое, этого как раз делать нельзя. Никаких жгутов и высасывания яда! Нельзя также делать разрез на месте укуса. Если укусила пчела – не удаляйте жало пальцами. Но самый опасный – это укус паука. В этом случае в независимости от симптомов немедленно обращайтесь к врачу.


Анафилактический шок


Анафилактический шок – это угрожающее жизни состояние, сопровождающееся потерей сознания из-за снижения артериального давления, остановкой дыхания и сердцебиением. Именно для аллергика и астматика встреча с насекомыми может окончиться анафилактическим шоком. В таких случаях необходима экстренная помощь, которая невозможна без противошоковой аптечки. При первых признаках состояния, угрожающего жизни, необходимо немедленно вызвать карету скорой медицинской помощи и, если это возможно, сделать 0,5 миллилитра адреналина подкожно (в руку) и 1-2 ампулы гормонального препарата (в мышцу).


Что должно входить в противошоковую аптечку?

- 1- 2 ампулы адреналина;
- 1- 2 ампулы гормонального препарата: преднизолона или дексаметазона;
- 1 упаковка антигистаминного (противоаллергического) препарата;
- 1 тюбик гормональной мази;
- одноразовые шприцы, спирт, вата.
 

 

Меры безопасности

Осторожность и меры безопасности не помешают никогда. Насекомые реагируют на яркую одежду и резкую парфюмерию. Если вы привлекли внимание пчел или ос, не размахивайте руками – это обязательно спровоцирует их к агрессивным действиям, и скорее всего к укусам. Лучше несуетливо, спокойно, осторожно отойдите в сторонку. Никогда не ходите босиком по земле, особенно в лугах и полях. В теплое время года всегда защищайте окна москитными сетками, особенно кухню (особенно, когда варите компоты или варенье). Выезжая на природу, всегда наносите на кожу средства от комаров. В закрытом помещении, особенно на даче и в деревне, пользуйтесь бытовыми фумигатами (например, фумитоксом). Обходите стороной пасеки. А если очень любопытно, обратитесь к разводчику пчел, - он знает, как с ними обращаться. На садовом участке и в огороде работайте в перчатках. И, конечно, особое внимание детям. Всегда используйте все возможные средства защиты для детей от укусов насекомых.