Операция «кесарево сечение»

На сегодняшний день одним из наиболее частых методов операционного родоразрешения является кесарево сечение (или иначе абдоминальное родоразрешение). В настоящее время частота кесарева сечения возросла в 4-5 раз во всех странах, достигнув 12-20%, а в некоторых клиниках США - 27%. Это связано с ростом количества беременных женщин с различными экстрагенитальными заболеваниями, на фоне которых осложняются беременность и роды. Роль кесарева сечения в снижении материнской, перинатальной и младенческой смертности в настоящее время ни у кого не вызывает сомнения. Абдоминальное родоразрешение позволило существенно снизить показатель материнской смертности при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и ее предлежании, узком тазе, некоторых видах экстрагенитальных патологий.

В России, в отличие от зарубежной практики, кесарево сечение не выполняется по желанию беременной женщины. Для этой операции существуют определенные показания: относительные и абсолютные. Относительные показания к кесаревому сечению - такие, при которых кесарево сечение (по сравнению родоразрешением естественным путем), улучшает исход беременности и родов для матери и плода. Абсолютные показания к кесареву сечению - это такие акушерские ситуации, при которых кесарево сечение необходимо производить в целях не только спасения жизни матери, но и предупреждения ее инвалидности. Несмотря на рост показаний к операции «кесарево сечение», наиболее оптимальным методом родоразрешения являются роды через естественные родовые пути.

У новорожденных, извлеченных при кесаревом сечении, повышается опасность развития дистресс-синдрома. Полная адаптация всех систем у новорожденного наступает только к пятым суткам, после операции. В течение этого времени ребенок находиться в состоянии средней тяжести, что часто требует медикаментозного лечения и тщательного наблюдения. Операция «кесарево сечение» также неблагоприятно влияет на мать. Учитывая, что практически у всех беременных женщин в настоящее время снижен иммунитет, кесарево сечение увеличивает материнскую заболеваемость, срок пребывания родильницы в стационаре, представляет опасность при последующей беременности (на матке остается рубец). Таким образом, операция «кесарево сечение» влияет как на мать, так и на ребенка. Поэтому прежде чем предложить женщине операционное вмешательство, акушеры-гинекологи проводят тщательное обследование беременной и делают все возможное, чтобы роды прошли естественным путем.

Даже при плановом «кесаревом сечении» операцию стараются проводить при начавшейся родовой деятельности, если конечно это позволяет состояние женщины и плода. В процессе родов у плода постепенно включаются все жизненно необходимые механизмы, что позволяет избежать дистресс-синдрома. Происходит полная адаптация организма малыша к новому для него миру. При операции ребенка невозможно сразу после извлечения из тела матери приложить к груди, что очень важно для его здоровья и последующего развития. Хотя современная медицина предлагает местную анестезию, женщина не засыпает, а присутствует при рождении ребенка и имеет возможность общаться с ним с первых минут. Но самым лучшим для самой женщины и ее ребенка остаются роды естественным путем, заложенным самой природой. Очень важно, чтобы еще на ранних сроках беременности женщина сама настраивала себя на самостоятельные роды, на рождение здорового. Но если врачи считают, что вашему ребенку безопаснее появится на свет путем оперативного вмешательства, не волнуйтесь, это не изменит вашей любви друг к другу.
 

Благодарим за помощь в подготовке материала врача высшей категории, акушера-гинеколога, зав. родильным отделением роддома больницы № 40, Барсукову Р.В.