4 вопроса о грудном вскармливании

Отвечает Елена Терентьева, сертифицированный консультант по лактации, НРОО «Институт материнства «Кораблик детства»

- Сколько раз в норме ребенок может просить грудь в течение суток? Нормальна ли ситуация, если ребенок сутками висит на груди или, наоборот, спит, не просыпаясь для кормления, по 5-6 часов?

- В естественных условиях частоту и продолжительность кормлений ограничивает только сам малыш, и обычно новорожденный кормится не менее 10 раз в сутки. Но, увы, сегодня условия, в которых протекают роды и первые недели после них, далеко не всегда приближены к естественным (например, использование различных медикаментов в родах, раздельное пребывание в родильном доме). Поэтому довольно часто встречаются ситуации, когда вроде бы мама кормит по требованию, но малыш сутками висит на груди или наоборот кормится с большими перерывами (более 2 часов днем) и при этом плохо прибавляет в весе. В этих случаях обязательно надо помочь маме понять причину происходящего и выправить ситуацию.

- Как изменяется количество прикладываний по мере роста ребенка?

- В среднем считается, что количество прикладываний к груди с взрослением ребенка уменьшается. Но это не всегда так, поскольку в жизни малыша и мамы бывают периоды сложные – как физиологически, так и психологически. Например, болезнь, прорезывание зубов, знакомство с прикормом, социальная адаптация на втором и третьем годах жизни, возрастные кризисы и т.п. В этих случаях малыш учащает прикладывания к груди. Матери важно принять потребность ребенка, хотя порой это и бывает тяжело. Попытаться найти баланс между своими интересами и нуждами ребенка и помнить, что любые изменения временные, а грудное вскармливание - прекрасный инструмент для смягчения «острых углов».

- Какова здоровая прибавка в весе у детей на грудном вскармливании? Нормально ли, если ребенок прибавляет, например, 2 килограмма или 300 граммов за месяц?

- Зачастую в детских поликлиниках сверяются по таблицам прибавок для искусственников и пугают кормящую мать недобором веса, уговаривают докармливать смесью. Но грудничковая норма другая – она зафиксирована в специальных таблицах, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения в 2004 году на основании масштабного исследования во всех концах света на почти 6 тысячах детей. На 1-2 месяце жизни минимальная прибавка – это около 430 гр считая от самого низкого веса (!), на 3-5 месяцах – от 200 гр. Позднее прибавки могут еще уменьшиться, так как ребенок начинает больше двигаться. 2 кг, конечно, - это обычно крайний случай, тут надо смотреть вес ребенка относительно возраста. И всегда нужно смотреть на развитие ребенка. Бывает, что прибавки минимальные, а развивается малыш прекрасно, просто его родители миниатюрной комплекции.

- В каком возрасте лучше заканчивать грудное вскармливание?

- ВОЗ рекомендует кормить ребенка минимум до 2,5 – 3 лет. Дальше – по желанию мамы. Завершение грудного вскармливания в 3 года - это физиологическая норма, а не долгокормление! Такие выводы были сделаны на основе многочисленных исследований, посвященных различным аспектам пользы грудного вскармливания, а также после изучения опыта кормления в разных традиционных культурах мира. Минздрав России рекомендует кормить минимум до 1,5 лет.