«За » и «против» тандема
В этой статье речь пойдет о так называемом «тандеме». Этот термин подразумевает под собой явление, когда в течение второй беременности, которая идет примерно сразу же за первой, женщина не прерывает лактацию до самого рождения второго ребенка. Это позволяет ей потом одновременно кормить грудью и первого, и второго малышей. Нужно ли это? Как на это реагирует организм женщины? Нет ли конкуренции между старшим ребенком и еще не рожденным младшим за питательные вещества?
Вопросов на эту тему много, и все они нешуточные. И вот какую информацию мы узнали у акушеров-гинекологов.
Метод естественной контрацепции
Лактационная аменорея наступает у женщины в тот период, пока она кормит ребенка своим молоком. Именно эта особенность, подавляющая овуляцию и препятствующая зачатию в начальный период грудного вскармливания, и есть естественный способ контрацепции, который пользовался популярностью еще во времена наших прабабушек. Женщина не беременела, пока кормила грудью, а когда прекращала – сразу же опять беременела, и так по цепочке (кормила снова – снова беременела). И таким образом на протяжении всей жизни.
С чем же связана лактационная аменорея? Дело в том, что в первые месяцы кормления грудью выработка гормонов, отвечающих за овуляцию, прекращается. По статистике медиков, применение лактационной аменореи как метода контрацепции, очень эффективно (примерно 98%). А если это так, то возникает вопрос – почему же немало женщин беременеет, еще не прекратив кормить грудью? Ответ прост. У лактационной аменореи, как и любого другого вида контрацепции, имеются свои нюансы:
- кормление должно быть частым и по требованию новорожденного: днем максимальный промежуток должен составлять 4 часа, а ночью – не более 6 часов;
- данный метод эффективен только первые полгода (то есть примерно до введения первого прикорма). Когда малыш попробует новую для него пищу, то он начинает сосать грудь менее активно. А маме в этой ситуации следует подумать о других способах контрацепции;
- метод лактационной аменореи как средства контрацепции не действителен, если восстановился менструальный цикл.
Сделаем выводы относительно вышесказанного. Итак, лактационная аменорея не является методом контрацепции, если менструальный цикл восстановился, если женщина кормит кроху не только грудью, а саму грудь дает редко и по чуть-чуть.
Существует категория матерей, у которых цикл восстанавливается уже через месяц, два или три после родов, и в этом случае появляется возможность снова забеременеть (хотя менструации еще не регулярны).
Плюсы и минусы тандема
Давайте рассмотрим плюсы и минусы двух беременностей подряд. Начнем с отрицательных моментов. Как и отечественные, так и зарубежные врачи, едины в своем мнении, что для организма женщины две беременности подряд – колоссальная нагрузка. Как правило, время на полное восстановление организма и готовности снова зачать, выносить и родить малыша колеблется в промежутке от трех до девяти (да-да) лет! Как минимум, желательно, чтобы прошло два года после первых родов, чтобы организм вернулся к своему состоянию до беременности.
Теперь положительная сторона. При двух беременностях подряд у организма срабатывает механизм «запоминания»: раскрытие шейки матки проходит быстрее, а, значит, и сами роды идут в ускоренном темпе по времени.
Теперь о главном: обсуждение вопроса о том, что можно кормить грудью первого ребенка и одновременно вынашивать второго, ведется все активнее (иногда попадаются и рекомендации заморозить молоко, отправляясь на роды второго). Но польза лактации при этом не доказана. Поэтому, как только вы узнали о том, что беременны второй раз, следует прекратить грудное вскармливание (даже учитывая права старшего ребенка на него).
По каким же причинам это желательно сделать? Уровень гормонов в организме при любом процессе должен строго контролироваться и поддерживаться. В гормональном отношении – беременность и лактация создают дисбаланс, сбивая ритмы функционирования организма. А он и так в нашей ситуации работает в аварийном режиме. Для того чтобы выработать грудное молоко, уходит много витаминов и питательных веществ (минералов и микроэлементов). Точно так же и на беременность. Но по сравнению с обычным состоянием организма женщины для беременности требуется их полуторный уровень, а для выработки грудного молока – двойной.
Учитывая это, очевидно, что лактация более затратный процесс, и все силы организма будут направлены на нее. И новая беременность подвергается опасности, в том смысле, что возникает нехватка микроэлементов и полезных веществ в питании крохи, такого уязвимого в период вынашивания. При сосании ребенком груди у мамы повышается тонус матки, а такие частые сокращения могут привести к нежелательным последствиям – угрозе выкидыша.
Отвлечемся от физиологических проблем и посмотрим на психоэмоциональную составляющую. Затраты сил на вынашивание и кормление ребенка увеличиваются, а ведь нужно помимо этого снова свыкаться с ролью матери, да и уделять внимание старшему малышу. Да, ситуация непростая. Но здесь надо расставить приоритеты, взвесить и обдумать, кому больше нужно ваше внимание. Оптимальным, по мнению врачей, будет следующий вариант: сразу после подтверждения второй беременности обратиться к специалисту и обсудить с ним вопрос, стоит ли прекращать кормление грудью во время новой беременности. Конечно, есть такие случаи (но они, к сожалению, крайне редкие), когда женщина может похвастаться отменным здоровьем и может продолжать кормить грудью первенца без всякой опасности для своего организма и здоровья будущего малыша.
Но напомним – таких женщин единицы! А вот ситуаций, когда для сохранения беременности приходится ложиться в больницу, намного больше. Как это ни печально, но в последнее время здоровье женщин оставляет желать лучшего.
Поэтому, очень вас просим, милые женщины, будьте здравомыслящими, разумными. Не игнорируйте рекомендаций врачей-специалистов, даже если они советуют то, чего вам бы не хотелось услышать. И сделайте верный выбор!
Стройматериалы для новой жизни
В случае если вы отлучили своего малыша от груди, нагрузка на ваш организм полностью не исчезла, а лишь немного снизилась. И сейчас давайте обсудим, что можно сделать, чтобы без осложнений отходить весь срок беременности, родить и снова начать кормить младенца.
Есть одна известная хорошая фраза: «Мы состоим из того, что мы едим». Но мы редко воспринимаем ее всерьез. А между тем, она очень грамотная и емкая. Рациональное питание будущей мамы на протяжении всего срока беременности очень значимо. Еда должна быть богата минералами, витаминами, микроэлементами. И если авитаминозы сейчас постепенно отступают (богатый выбор витаминных препаратов способствует этому), то микроэлементозы (недостаток какого-либо микроэлемента) выходят на первый план. Во время беременности и кормления грудью активно расходуется запас именно минералов, таких как фосфор, кальций, магний, железо, фолиевая кислота. В ежедневный рацион стоить включать пищу, богатую белками, именно они и являются «строительным материалом». Прекратив кормить грудью, вы не спасете себя от дефицита витаминов и минералов. Ваш организм работал и продолжат работать в аварийном режиме, и поэтому ему нужна двойная подпитка. Какие именно витамины вам требуются первостепенно, как их принимать, чтобы не возникла несовместимость с другими веществами, какой должна быть продолжительность курса – все это подскажет только врач.
Нужно контролировать не только прием лекарственных средств, но и кажущихся безобидными на первый взгляд, витаминных препаратов. Ведь их передозировка может принести большой вред, а пользы будет минимум. Приведем некоторые примеры. Избыток витамина С может повлечь за собой выкидыш, а избыток витамина А – уродство плода (дать так называемый тератогенный эффект). Следует быть внимательными и к своим физическим силам. Понятно, что пока ребенок совсем маленький, от ношения его на руках никуда не деться, но предостеречь свой организм от дополнительных нагрузок в ваших силах. И это нужно сделать. Носите удобную обувь, не отказывайтесь от ношения бандажа на более ранних сроках беременности, берите кроху на руки правильно: не наклоняясь, а приседая, держа прямой спину. Конечно, два ребенка подряд – это удвоенная нагрузка. Да и ответственность тоже двойная. Но это ведь такая огромная радость, которая ни с чем несравнима и ради которой не жалко ничего.
Примите наши пожелания здоровья, мудрых решений и, главное, сил и терпения, чтобы справиться со всеми трудностями. И у вас все обязательно получится! Мы в это верим!
Благодарим за помощь в подготовке материала врача акушера-гинекологуа Лобанкину Елену Юрьевну.
Наталия Абалмасова
