Смешанное вскармливание: как правильно организовать?

Вы всю беременность настраивались на исключительно грудное вскармливание и были уверены, что будете кормить долго и успешно. И вот долгожданный малыш дома, но что-то вдруг пошло не так. Вы постоянно сомневаетесь, хватает ли крохе молока. Бабушка вздыхает, что малыш совсем не прибавляет в весе. Сам новорожденный заходится истошными криками, а измученный всем этим молодой отец готов бежать в аптеку за спасительной баночкой молочной смеси. Прежде всего, успокойтесь и перестаньте волноваться. Давайте разберемся со всеми этими проблемами вместе!

Вначале необходимо понять, хватает ли ребенку молока и возможно ли сохранить полностью грудное вскармливание. Если же молочка действительно не хватает, то придется перейти на смешанное вскамрливание.

Что же такое смешанное вскармливание? Специалисты называют этим термином систему кормления ребенка, при которой наравне с питанием грудью производится докорм молочной смесью (смеси малыш получает меньше или столько же, сколько грудного молока). 

Для правильного перехода на смешанное вскармливание нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки. В расчетах вам должен помочь врач или консультант по грудному вскармливанию. Ориентировочно можно пользоваться принципами для детей на искусственном вскармливании (только вначале малыш получает грудное молоко, а затем недостающий объём восполняется докормом). Можно вводить докорм, опираясь на количество мокрых пеленок в сутки. Как правильно подсчитать количество смеси по этому методу? Приблизительно до 3 месяцев жизни крохе, чтобы помочиться лишний раз, требуется около 30 мл докорма (с 3 до 6 месяцев эта цифра возрастает и составляет от 40 до 60 мл). Таким образом, если ваш ребеночек за сутки намочил только 8 пеленок вместо положенных 12, то вы добавляете в его рацион 120-240 мл молочной смеси. Вот и вся арифметика!

При смешанном вскармливании необходимо придерживаться некоторых правил. Прежде всего, нужно знать, что возможны два варианта смешанного вскармливания:

- сначала давать ребенку грудь (или обе груди) и после этого докормить смесью. Это делается, чтобы сохранить каждую капельку материнского молока;

- целиком заменить молочной смесью одно из кормлений.

Выбирать надо только тот вариант, при котором смесь расходуется в меньшем количестве (а мамино молоко в большем). С течением времени постепенно уменьшайте количество смеси в пользу грудного молока. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки, причем желательно, чтобы 2-3 прикладывания к груди были совершены в период с 3 до 8 утра. В это время наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, ответственный за количество грудного молока.

Есть еще несколько нехитрых советов при организации смешанного вскармливания. Они помогут вам сохранить ваше молоко максимально долго – а вместе с этим заложить еще более прочный фундамент психического и физического здоровья ребенка.

- после докорма молочной смесью всегда пробуйте снова предложить малышу грудь;
- знайте меру! Не требуйте, чтобы кроха съел всю смесь, которую вы для него приготовили – разрешите ребенка самостоятельно контролировать свои потребности в пище;
- если ребеночек пролил или не доел смесь, воздержитесь от искушения прибавить количество несъеденного к следующей порции;
- не создавайте негативных ассоциаций с процессом докармливания. Если малышу он не нравится, если кроха проявляет недовольство и сопротивляется докорму – пофантазируйте, попробуйте предложить смесь как-то иначе.
- недостаток молока должен компенсироваться избытком физического контакта с мамой!

Старайтесь по возможности не оставлять ребенка одного в течение дня, побольше держите его на руках или на коленях, носите его в слинге или эрго-рюкзаке, освойте простые приемы детского массажа. Крохе как воздух нужны мамина ласка и тепло - в самом прямом смысле этих слов.

 

Назад - к грудному вскармливанию!

 

Если вы все-таки стремитесь вернуться к полностью грудному вскармливанию, постарайтесь докармливать ребенка не из бутылочки, а из ложечки, шприца или небольшого стаканчика. Кормление из бутылочки малышу дается куда легче, чем грудное, поэтому кроха может бросить грудь совсем. Если ребенок не хочет кушать смесь из ложечки, то используйте упругую соску с несколькими маленькими отверстиями, чтобы смесь (или сцеженное молоко) вытекало капельками, а не мощной струей. Меняйте соску почаще, чтобы ребеночку приходилось прикладывать больше усилий. Бутылочку не забывайте держать так, чтобы смесь полностью заполняла соску (в противном случае ребенок будет заглатывать воздух).

В помощь маме, желающей бороться за грудное вскармливание, существует так называемая система дополнительного вскармливания (SNS). Представляет она собой небольшую бутылочку, которая вешается маме на шею кверху донышком. Внизу от этой бутылочки отходит тоненькая и мягкая трубочка, которая нижним концом закрепляется рядом с соском так, что малыш, присосавшийся к груди, захватывает и его тоже. В итоге выходит так, что ребенок сосет грудь, а получает при этом смесь (или сцеженное молочко мамы). Этот способ смешанного вскармливания сохраняет все психологические аспекты и преимущества грудного вскармливания, а также эффективно решает проблему нехватки питания для малыша. Изготовить такую систему можно и самостоятельно: воспользоваться пластмассовой основой от одноразового шприца и любой тоненькой трубочкой (например, можно купить в аптеке назогастральный зонд для новорожденных). Главное – понять идею такого способа организации смешанного вскармливания, а дальше - материнская фантазия не знает границ…

 

Или вперед - к искусственному?

Что же все-таки лучше – смешанное вскармливание или полностью искусственное? Позиции педиатров и гастроэнтерологов по этому вопросу расходятся. На первый взгляд кажется, что докорм смесью в объеме менее половины от всего питания – лучше, поскольку ребенок продолжает получать незаменимое грудное молоко. С другой стороны, питание – это основа для строительства тела и всех жизненно важных систем организма. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок как можно быстрее адаптировался к предложенному питанию и начал его гармонично усваивать. При смешанном вскармливании получается следующая картина: ребенок адаптирован к грудному молоку, но ему предлагают и смесь, к которой нужно привыкать отдельно. Часто детский организм от этого теряется и начинает слабеть. Поэтому выбирать способ вскармливания придется только вам (в тесном союзе с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию), исходя их особенностей вашей конкретной ситуации и самочувствия ребенка.

Смешанное вскармливание не всегда является прямой дорогой к искусственному. Если мама действительно хочет сохранить кормления грудью, то в большинстве случаев она способна этого добиться, грамотно выполняя все советы и рекомендации по улучшению лактации. Главное в этой ситуации – постараться вернуть психологический комфорт и прогнать все сомнения и страхи по поводу нехватки молока. Многочисленные случаи из практики консультантов по грудному вскармливанию говорят о том, что если мама желает вернуться со смешанного вскармливания на чистое грудное, то в большинстве случаев это действительно возможно. Если же все-таки не получится - это не повод для переживаний и комплексов. Даже если вы не можете поддержать полноценное грудное вскармливание, вы все равно дарите своему малышу свою любовь и заботу и уверены, что он – самый лучший ребёнок на свете. Вот это по-настоящему важно!