С чего начать прикорм?
Многих молодых мам, особенно мам первого ребенка, очень волнует вопрос: «Как правильно ввести прикорм?». Прикорм грудных детей – дело тонкое. Когда лучше начать прикорм и что выбрать в качестве первого блюда следует обсудить с вашим участковым педиатром с учетом состояния здоровья и особенностей развития ребенка.
В настоящее время рекомендуется начинать вводить прикорм не раньше 4-х и не позже 6-х месяцев. В последние годы изменилось отношение к сокам и фруктовым пюре, которые, с одной стороны содержат полезные для роста и развития ребенка витамины и минеральные вещества, а с другой стороны – введение соков и фруктовых пюре опасно с точки зрения возможности развития аллергии и диареи. Поэтому соки можно начинать давать не раньше 3-х месяцев, но это не значит, что каждому 3-х месячному ребенку непременно нужно давать соки. Очень важно при введении соков соблюдать осторожность, тщательно следить за состоянием кожи (может появиться сыпь) и стулом. Начинать введение соков нужно всего с пяти капель, постепенно увеличивая объем. Очень опасно давать соки в увеличенном объеме. Чтобы узнать, сколько нужно дать ребенку сока, следует возраст в месяцах, умножить на 10. Так шестимесячному ребенку необходимо в течение дня 60 мл сока, восьмимесячному 80 мл, но до года ребенок не должен получать более 100 мл.
Лучше всего детям до года давать яблочный сок, в том числе и свежеприготовленный. Точно очень полезно тертое яблоко. Можно попробовать ввести ягодные соки, например, из черной смородины. Однако большинство ягод, как и все фрукты и овощи красного, желтого и оранжевого цвета, очень часто вызывают аллергические реакции. Именно поэтому предпочтительнее детям давать сок из яблок зеленого цвета, либо специальные детские консервированные продукты.
Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям или неустойчивый стул, то введение соков можно отложить на второе полугодие жизни, а начать прикорм с овощного пюре или каши. Отечественная педиатрическая школа рекомендует начинать прикорм с овощного пюре, однако детям с неустойчивым стулом или недостаточными прибавками массы тела лучше начинать с каш.
В современных условиях лучше рекомендовать специальные детские (так называемые «инстантные» - растворимые, быстрого приготовления, без варки) каши, которые готовят из гарантированно безопасного сырья, легко готовятся без варки, обогащены необходимыми для нормального роста и развития ребенка витаминами и минералами. Все эти преимущества бесценны летом, особенно во время путешествий. Кстати сказать, современным мамам очень легко совершать летние туры даже с маленькими детьми, так как в дорогу можно прихватить весь ассортимент детских продуктов: адаптированные смеси, инстантные каши, овощные, фруктовые и мясные пюре, соки.
Очень полезным продуктом для ребенка являются каши. Вопреки убеждению многих родителей, что лучше детям давать каши «домашнего» приготовления, в последние годы рекомендуется детям давать детские продукты промышленного производства. Многие специальные детские каши соответствуют особенностям незрелого организма ребенка. Например, в детских кашах содержатся особым образом обработанные углеводы, вследствие чего снижается вязкость, что облегчает глотание, увеличивается естественная сладость и соответственно уменьшается добавление сахара, что очень важно с точки зрения профилактики аллергических реакций, и облегчается процесс переваривания. В последнее время появились каши, которые содержат бифидобактерии и тем самым оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника. При введении овощного пюре в летние месяцы наряду с продуктами промышленного производства очень хорошо использовать свежие овощи. При этом первыми овощами, используемыми при приготовлении овощного пюре, должны быть овощи с наименьшим содержанием клетчатки: цветная капуста, кабачки. Вначале пюре готовится из какого-то одного овоща, затем состав его можно усложнить, используя смесь овощей, в том числе картофель, морковь, тыкву и др.
Благодарим за помощь в подготовке материала Лукушкину Е.Ф., профессора, д.м.н. НГМА, председателя регионального отделения Союза педиатров России
