Шкала Апгар

Молодые мамы, вернувшись  с новорожденными детишками из роддома, наверное, знают, что в первые минуты жизни  состояние их детишек оценивали по 10-ти балльной шкале. Это так называемая шкала Апгар. Названа она так в честь американского врача - Вирджинии  Апгар, которая предложила эту систему для оценки состояния новорожденных на конгрессе врачей-анестезиологов в 1952 году.

 

Результат по шкале Апгар состоит из суммы баллов по пяти основным показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам, цвету кожных покровов. Как видим, за каждый из пяти перечисленных показателей врачи начисляют новорожденному малышу от 0 до 2-х баллов. 0 баллов начисляют, если признак отсутствует (например, остановка дыхания), 1 балл ставят, если признак слабый, и 2 балла малыш получает при чётко выраженном признаке.  

 

Оценка клинических признаков по шкале Апгар

 

 

1.      Дыхание

 

0 – отсутствует

1  – нерегулярное дыхание, слабый крик

2  – регулярное дыхание, сильный крик

 

2.      Сердцебиение

 

0 – отсутствует

1 – пульс менее 100 ударов в минуту

2 – пульс 100 и более ударов в минуту

 

 

3.      Мышечный тонус

 

0  – отсутствует, свисание конечностей

1  – конечности слегка согнуты

2  – конечности в движении, активны

 

 

4.      Рефлекторная активность (реакция на раздражение подошв или на щекотание в носу)

 

0  – отсутствует

1  – слабовыраженная реакция

2  – интенсивная реакция (плач, крик, чихание)

 

5.      Цвет кожи

 

0  – бледность и синюшность всего кожного покрова

1  – синюшность и бледность отдельных участков кожи

2  – розовый цвет кожи

 

 

Оценка состояния по шкале Апгар: 

 

 

0-2 балла – сильные отклонения в здоровье новорожденного, требуется провести срочные реанимационные процедуры.

3-4 балла – средние отклонения, требуется оказание медицинской помощи.

5-6 баллов – лёгкие отклонения.

7-10 баллов – хорошее состояние здоровья.

 

Измерения по шкале Апгар проводят в первую и пятую минуту жизни. Поэтому результат, который записывают в выписке  новорожденного, всегда двойной. Например: 8-9 баллов по шкале Апгар. Эта запись означает, что в первую минуту жизни состояние младенца оценивалось в 8 баллов, а на пятой минуте состояние малыша улучшилось до 9 баллов.

 

Низкие результаты по шкале Апгар свидетельствуют о таких патологиях как гипоксия или асфиксия плода. За жизнь такого ребёнка будут бороться медики. Хорошие результаты говорят о том, что ребенку в роддоме не потребуется дополнительная терапия.

 

Оценивание по шкале Апгар не определяет умственные способности и никаким образом не указывает на них в будущем, но позволяет быстро оценить состояние новорожденных и выявить детей, которых нужно срочно реанимировать.

 

Подготовила Алина Терентьева